撰稿/摄影 云南老年报 杨蕾 编辑 徐敏

当耳朵内部冒出蝉鸣、电锯、敲鼓等五花八门的声音时，你正经历耳鸣。其实，耳鸣是大多数人都遇到过的事儿，它是怎么出现的、到什么程度需要就医呢？云南省老年病医院五官科甘凌主任医师将为您说说耳鸣那些事儿。

耳鸣啥时候才不寻常

耳鸣是临床常见症状，患者感知到的声音信号并不存在，但因为患者听觉紊乱，所以能听到无中生有的奇怪声音。疲劳、熬夜、头部撞击、情绪激动、强声刺激、耳道异物、中耳炎、焦虑症等都会引发耳鸣。

耳鸣到耳鸣症有一个发展进程。甘医生提醒，耳鸣持续一周如果还没有改善，需及时就诊。一周内可尝试一些调整方法，比如减轻工作强度、保证充分睡眠、听音乐，或是到风景宜人的地方去旅游……如果耳鸣消失了，就不用担心。

耳鸣成因很复杂，耳毒*药性**物、耳源性疾病、全身性疾病都可能导致，并且有三个月的黄金处置期，超过一周尝试各种方法都无法缓解的耳鸣，一定要去医院检查。

耳鸣诊断用逐项排除法

甘医生把耳鸣比喻为焦虑，焦虑情绪应关注但不必过度，只有从焦虑情绪发展成焦虑状态时，才需要干预。而对于已经确诊为焦虑症的，就应对症治疗。同理，耳鸣症也因引起重视。

治疗耳鸣，将接受一系列检查。第一部分是针对耳鸣问题的快速诊断，医生询问患者耳鸣发生的时间、语音匹配（听到什么样的声音）、诱因，了解患者睡眠及情绪状态，还有是否存在慢性病、甲亢等。第二部分是针对身体的检查，通过电耳镜、音叉、纯音测听等查看患者耳部及听力是否有异常。这些都排除后，再进行颈部B超、CT、MRI、睡眠监测等深入检查。要是耳部器质性病变引起耳鸣，那就要进行治疗。

如果各项检查都显示正常（这种情况也常有），医生会从心理关爱层面缓解患者的焦虑，并用音乐疗法转移患者对耳朵里怪声音的注意力。音乐的选择是基于听力检测结果来确定的，要能干扰和对抗此前耳鸣怪音的频率。

专家名片

甘凌，主任医师。开展眼科、耳鼻咽喉科临床诊疗、带教、科研工作多年。从中西医结合方面来系统管理中老年五官功能，对干眼、老视、鼻炎、咽炎、疼痛、耳聋、耳鸣有独到的诊疗方案，将中老年面部年轻化纳入日常诊疗项目，从解剖基础切入正视衰老过程，从而正确指导临床治疗。