咳嗽是肺系疾患中一个常见的证候。无论外感、内伤所致之失清肃而肃遏不宜者，皆可发生咳嗽，尤其多见于三岁以下的婴幼儿。

《病机式要》中指出，"咳嗽谓谓有声有痰，动乎脾湿而然也: 咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽为无声而有痰，脾湿动而有痰也。"

说明咳嗽虽是一种症状但咳与嗽在含义上是不同的。然而咳与嗽在临床上的表现又二者并见，故通称"咳嗽"。

小儿咳嗽的特点分析：

小儿的体质特点：小儿形气未充，肌肤柔弱，皮毛防御功能较差。

在冬春气候多变之时，更因小儿寒暖不知自调，忽于增减衣服，不能适应外界气候变化，故易为风，寒、热等外邪侵袭而发生咳嗽。临床上一般将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，小儿以外感咳嗽为多见。

一、外感咳嗽

本病的发生多因人体卫外功能不固，在寒冷季节或气候突变时风寒等外邪侵袭而致。肺为娇脏，主气，为五脏之华盖。其性肃降，上连咽喉开窍于鼻， 外合皮毛，主一身之气，而司呼吸。肺气具有宜散和肃降两方面的功能，故肺有宣有肃气则能出能入，方可气道通畅，呼吸均匀。倘卫外机能不固，外感六淫之邪从口鼻或皮毛而入，侵袭人体内犯肺脏，使肺失宜降，以致肺气郁闭不宜，其气上逆而发为咳嗽。

二、内伤咳嗽

多由外感咳嗽久治不愈或失治转变而成，或肺脏虚弱，或脾肾有病累及肺脏所致。久咳伤阴，肺失濡润则肺气上逆而咳嗽少痰，肺气不足则气短而咳。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，若肺气不足影响于脾，则脾失健运而水液不能化生精微，反而生湿聚为痰浊，湿痰上积于肺，影响气机出入遂为咳嗽。病久伤肾，肾虚则不能纳气而影响津液之输布，肺气之升降。人体的气化功能失常则水气不循常道，上逆犯肺，故喘促气短，咳声无力，这是肾病及肺的缘故。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，故肺肾两虚，则咳喘气促，呼多吸少。

小儿咳嗽如何去干预呢？

（一)风寒咳嗽

主证: 初起咳嗽痰稀，鼻塞流涕，头身疼痛，恶寒无汗，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。

证候分析: 肺合皮毛，开窍于鼻，风寒束表，肺气失宣，故咳嗽鼻塞；邪客肌表，玄府闭塞，卫阳受遏，经络不通，故恶寒无汗:头身痛楚，苔薄白，脉浮紧，，指纹浮红为风寒在表之江

治则: 温阳解表，止咳化痰。

处方: 开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨；

清肺经，

运内八卦

推三关，

掐揉二扇门

揉膻中

分推肩胛骨。

(二)风热咳嗽

主证: 咳嗽、痰稠，鼻流浊涕，头昏，汗出，口渴咽痛，便秘，小便黄，苔薄黄，脉浮数，指纹鲜红或紫红。

证候分析: 风热犯肺，肺失清肃，热灼津液，故涕痰稠浊，口渴咽痛。邪客皮毛， 热则玄府启开，故身热而汗出:风热上扰故有头昏，苔薄黄、脉浮数、指纹鲜红均为风热在表之证。

治则: 疏风清热，宣肺止咳。

处方:

推攒竹，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，

清肺经，运八卦，

清天河水

退六腑，推揉膻中，揉肺俞，分推肩胛骨（图同上）。

痰多喘咳、有干湿罗音加推小横纹，

推小横纹

揉掌小横纹

二、阴虚咳嗽

主证: 久咳，咳以午后为重:身微热或干咳少痰，咽喉痒痛，面色潮红，五心烦热，食欲不振，形体消瘦，舌红苔少乏津，脉细数，指纹紫滞。

证候分析: 邪火之至，不损胃津，必耗肾液， 津液暗耗，不能上润于肺，致肺阴不足、失润而燥热，故现咽喉干燥、干咳无痰或少痰;阴虚失养、虚热内蒸故面色潮红、心烦热;舌红少津，脉细数均为阴虚肺燥之证象。

治则: 养阴清肺，润燥止咳。

处方: 补脾经，补肺经，运内八卦，推揉膻中（图同上），

揉肺俞

按揉足三里

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