72岁老W一年前发现肺癌,病理明确是右肺鳞癌。肿瘤很小,医生建议手术治疗。可是老W迷信某神医,坚决拒绝手术,在某神医处谋求汤药回家喝。

苦兮兮喝了半年,身体无异样,以为好转,到医院复查发现肿瘤长大了3倍,已经4cm了。一下子着急了,赶紧住到我们肿瘤医院,但是不知道哪根筋出了问题,仍然拒绝医生手术的建议,选择了化疗。
几个疗程的化疗下来,肿瘤不小反大,老W慌了,但仍然拒绝手术。
找到我时,问清楚了不手术的原因,曾经在某本“古书”上读到一些话,意思就是身体开刀了肯定就活不久了。我告知最好的办法还是手术切除,老W固执地瞪着我:余主任你就告诉我,除了手术,我还有救吗?

愚昧不可怕,可怕的是愚昧加固执。家人拿他一点办法也没有。
为了不忤逆患者本身的意愿,我们决定对病灶进行消融,其实消融也是一种手术,但我们没有办法,只有用善意的话哄着他:把消融手术说成简单的打针治疗!老W欣然同意。这时肿瘤已经长到4.6×5.1cm大小。
带到CT室进行双针微波消融+活检,再次活检病理结果为鳞状细胞癌。1个月后复查肿瘤完全坏死,疗效判定为完全消融!肺癌单发、直径≤5cm的病灶亦为微消融的适应征,但是>5cm的病灶消融治疗手术难度增加,常常消融不彻底而残留和出现并发症的机率增加,临床应用较少。
老W肿瘤直径已经>5cm,我们平时不做这么大的肺癌,但是老W情况特殊,死活不同意手术切除。逼我们择路而行,效果出乎意料的好。

采用双针多点叠加消融的策略,达到了肿瘤完全消融的疗效,而且没有出现任何并发症,为肺癌大病灶的消融治疗做了积极的探索!