黄芪甘草汤，出自王清任《医林改错》：

“治老年人溺尿，*茎玉**痛如刀割，不论年月深久立效”。

方中采用黄芪和甘草。王氏喜重用黄芪治疗中风，世人皆知，然重用黄芪治疗前列腺问题，则鲜有人知。

虫二有话说

其原文主治尿痛，后人广泛运用于前列腺炎的治疗。

目前，应用八正散清热利湿治疗尿频尿急尿痛是主流。据我观察，一部分病人在急性期，经过西医治疗，症状得以好转，但往往没有好透。

此时遗留一些尿频，尿急，轻微尿痛，腹胀等不适，迁延日久，往往转化为虚证。

此时，热象已去，主要病机应是气虚无力推动。因此，王氏之黄芪甘草汤正当合拍。

试想，当此之时，病人畏风怕冷，疲乏无力，腰膝酸软，尿时无力，口淡不渴，舌淡脉弱。

一派虚像，前来调理，与黄芪甘草汤重剂，必能气力增加，小便畅，精神佳。

医案

40岁，男性，前列腺肥大20年，尿频，无力，尿不尽，腹部紧，腹胀3月，经西医治疗缓解，出院后又发。

刻诊：

怕冷畏风，腰膝酸软，疲乏无力，性功能减退，口淡不渴，自诉容易感冒。此为气虚。生白芍缓解。于黄芪、甘草、生白芍等。

三剂小便次数减少，腹胀缓解，继续加减治疗至症状完全减轻。

偶有所得，不敢私藏，文辞浅陋，只求表达清楚。

作者简介：作者貟修远，中医硕士，90后青年中医，笔名西湖虫二

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