近年来抗生素滥用的情况有所好转，但依然存在“消炎药”“抗菌药”傻傻分不清的。
除了临床表现，还要结合血常规等判断炎症指标，指导临床合理用药。
扁桃腺炎
验了血怎么看有没有 炎症 ，炎症是 细菌 还是 病毒 感染所致？
今天就让我们聊聊这些常见的临床指标吧。
血常规 是最一般，最基本的血液检验，一般不需要空腹检查。
血液由血浆和细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。
血液有三种不同功能的细胞—— 红细胞(俗称红血球)，白细胞(俗称白血球)、血小板 。
通过观察 数量变化及形态分布 ，判断疾病。
是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
其中和炎症关系密切的是 白细胞 。
因为白细胞本身就是保护机体对抗感染的卫士。
白细胞的分类包括中性粒细胞、淋巴细胞 、 单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞 等。这些是正常值，一般化验单上都会标明，有增高或减少也会用箭头等标注提醒。
白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)
男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。
单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)
男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。
单核细胞比例(MONO%) (单位：%)
男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。
中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)
男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。
中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)
男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。
淋巴细胞计数(LY) (单位： 10^9/L)
男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿0.8-4.0×10^9/L。
淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)
男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
白细胞和中性粒细胞增高 主要见于身体化脓性细菌感染比如丹毒、蜂窝织炎等，这时真要用一些敏感的抗菌药，如青霉素类、头孢类等； 减少 见于使用某些药物、某些疾病如流感等病毒感染、放射线照射、风湿类疾病、某些血液病等多种原因，此时用抗生素不但无效，还可能增加药物不良反应风险。
而 淋巴细胞增高 见于某些 病毒 所致的感染如麻疹、水痘、病毒性肝炎、结核，淋巴细胞增殖性疾病等。另外像嗜酸性粒细胞增高可见于 过敏性炎症 或 寄生虫 或嗜酸粒细胞增多综合征及血液系统疾病。
正确认识血常规的各项指标会给我们很多信息和帮助，但判断炎症性质有时候需要结合C-反应蛋白、SAA、血沉、抗O、PCT和影像学检查等指标综合分析，而完整准确的病史资料和细致到位的体格检查则是基础，千万不要迷信某一项检查或指标。
任何实验室指标的 灵敏度和特异性 都不是百分百的，这要结合临床表现及其他检查综合判断。以上只是一些简单的初步分析，事实上诊疗中会碰到各种可能，有时候不同指标间还会有矛盾，这需要专科医生的专业判断。
有困难让我们一起去 携手解决 吧！
至于皮试对于预防抗生素过敏的意义，请参考《头孢不再做皮试，临床如何……》
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