急疹、风疹、麻疹等疹子有什么不同？
其中有哪些疹子是有传染性的？
治疗方式有什么不同？
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《名医大讲堂》之儿科董鑫
提醒：疹子不同治疗方式不同
1. 幼儿急疹
幼儿急疹是由人类疱疹病毒（HHV）6、7 型感染所致的急性发热发疹性疾病，大多数发生于 6 月-3 岁儿童，成人亲吻容易引起。
图 1. 幼儿急疹后腰部皮疹
皮疹特点：热退 9～12 小时出现皮疹（热退疹出），呈玫瑰色/红色斑丘疹，压之退色，散布在躯干、颈部及上肢，疹间有正常皮肤。几小时后皮疹开始消退，1～2 天内消退，消退后无色素沉着或脱屑。
其他特点：体温高达 39℃～41℃，持续 3～5 天；可有软腭红色丘疹（Nagayama 点）、局限性眼睑水肿。
2. 风疹
风疹是由风疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染，后天获得性感染多发生于 1-5 岁儿童，风疹并不一定怕见风。
图 2. 风疹面颈部皮疹
皮疹特点：出疹始发于面部，1 日内累及颈部、躯干部，手掌、足部少有皮疹。皮疹形态为浅红色的斑丘疹，分布均匀，疹间可有正常皮肤，与普通病毒疹难以鉴别。2-3 日后皮疹沿发疹顺序消退，愈后不留色素沉着或脱屑。
其他特点：儿童常无发热，有低热时，发热当天出疹；多有耳后、枕后及颈部淋巴结肿痛；可有软腭红色斑点（Forchheimer 点）。
3. 麻疹
麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病，多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童。
图 3. 麻疹面部、胸部皮疹
皮疹特点：发热 3～4 天后出疹，从耳后、发际开始，渐及面部、躯干及上肢，第 3 天累及下肢及足部。皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，压之褪色。出疹 5 天后皮疹沿发疹顺序消退。7～10 天痊愈，愈后可有色素沉着及糠状脱屑。
其他特点：可有低中度发热、全身不适；口腔麻疹黏膜斑（Koplik 斑）；可有重症和不典型麻疹病例。
4. 水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）（即 HHV-3）初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童。
图 4. 水痘背部皮疹
皮疹特点：皮疹向心性分布，四肢末端稀少，最初为瘙痒剧烈的红色斑疹，逐渐变为充满透明液体的疱疹，可出现脐凹现象，后期可结痂或破溃。高峰期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，称之「四世同堂」。愈后常不留色素沉着。
其他特点：出疹前可有发热和不适；可有重型水痘病例。
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《名医大讲堂》
本期嘉宾
董鑫
主治医师
本科学历，毕业于河南大学医学院，从事儿科临床工作15年，先后在河南大学第一附属医院、郑州大学第一附属医院儿科进修学习。对儿科的常见病、多发病、急、危重病人的抢救工作有丰富的临床经验，对肺炎、哮喘、心力衰竭、腹泻、神经系统、儿童血液病、过敏性疾病、结缔组织病的诊断和治疗尤为擅长。
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