现病史:韩某，女性，31岁，诉尿急、尿痛4个多月。13年前曾诊断为急性膀胱炎，治愈后有轻微尿痛、腰痛，未彻底治愈。数日前又急性发作，尿频尿急，日达50余次，夜达30余次，尿时痛如刀割，有血丝血块，尿道灼热，腰痛腹胀。经服中西药不效。曾用益肾降火及补中益气等法也不效。近症：仍尿频，日10余次，尿痛热如刀割，左腰痛引及下肢亦痛，时头晕，心悸，少腹里急，口干渴甚，脉细数，舌苔白，舌质红。
分析:患者青年女性，以尿频尿痛为主症，中医考虑热淋。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，溺窍不通，或热伤血络，故见尿频尿急尿痛，甚或尿中带血；腰为肾之腑，肾与膀胱相表里，膀胱气化不利，故痛及腰腹部；患者病程迁延，湿热蕴久，邪多从燥化，或伤阴、或耗气、或动血，故见头晕、心悸、少腹里急、口干渴。结合舌脉，总的属湿热下注，夹有阴虚。
治疗上，经方可试予小柴胡汤、猪苓汤化裁，虽患者诸症未见“小柴胡汤证”，但其症状皆夹有热，故选其柴胡、黄芩清热，茯苓、猪苓、泽泻、滑石导湿热从小便而去，为邪有出路，合以阿胶养阴润燥。
本病西医考虑慢性膀胱炎关系大，很多青年女性反复尿路症状，查尿细菌培养有阳也有阴，西医治疗多予抗感染、舒张平滑肌改善排尿等治疗，有有效着者但无效者更多，在治疗中，除了缓解患者焦虑情绪外，也要指导患者健康习惯，有研究表明，青年期女性因性生理活跃、尿路短的特点，尿路感染几率非常大，未根治者常发展为慢性病，医学上因而有“蜜月期尿路感染”一说，因此，为避免治疗过程中反复尿路感染，应指导女性患者养成*生活性**后排尿的习惯。
（此文仅为医学文化交流使用！身体不适请及时到正规医院就诊，切勿亲身试药！）