心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，严重威胁着患者生命。心衰患者容量过度会加重心衰症状反复住院，维持心衰患者容量平衡是控制病情的关键之一，是其他治疗心衰药物发挥最佳效应的保障。
容量过度我们可以理解为人体内的水分过多而积存在不同的器官，如肺、消化道、下肢、胸腔、腹腔等，导致相应的器官功能出现异常，我们平时能够直接感受到的症状是呼吸困难，能够直接观察到的体征就是下肢水肿。容量管理中很重要的一点就是要控制液体的入量，出量和入量差不多平衡，或者出量比入量多一点，才能保证心衰的稳定状态。
那如何控制液体入量？通俗来讲就是控制心衰患者的“吃”和“喝”。饮食保健是心衰治疗的一个重要环节。心衰患者在“吃”的方面应注意四不宜：首先是食物不宜过精。过于精细的食物不利于大便的形成，宜荤素搭配、粗粮细粮搭配，适当选用多纤维食物，有利于保持大便畅通。其次，饮食不宜过饱。进食过饱，尤其是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨胀、膈肌升高，心脏及肺的正常活动受到限制，容易出现心慌气短，导致病情加重。再者，食物不宜过咸。过多摄入食盐易导致血容量增加，从而加重心脏负荷。轻度心衰患者每日摄入食盐量约5克，中度心衰患者为2.5克，重度患者为1克，可选用硒加碘盐代替钠盐。最后，不宜饮酒，尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以对心脏产生直接损害，如心脏扩大、心律失常等。
心衰患者体液管理的核心在于控制摄水量，千万不可以跟着“感觉”喝水！慢性心衰患者可将液体摄入量控制在每天1500~2000毫升；急性心衰发作应更严格，尤其是肺淤血、体循环淤血明显者，无明显低血容量因素，宜将每天摄入液体量控制在1500毫升左右。要强调的是，总液体量不等于饮水量，总液体量应包括所有经口进入的食物水分、饮用水以及静脉输液量，累计24小时。例如，水果、蔬菜等折算成重量的90%，粮食、鱼肉等折算成重量的80%，干果折算成重量的70%。另外，喝水时需少量分次，如每小时饮一小口水，既可以保证饮水量，又能减轻心脏负担。一定要避免短时间内大量进水，如一次性吃半个西瓜、大量饮用茶水等。患者日常可以使用量杯、电子秤等工具量化液体摄入量，养成良好的生活习惯，口渴感也会减轻。
心衰的管理是一个综合性管理，但容量的管理却是心衰管理过程最关键的一环，良好的容量管理可以有效降低心衰患者的死亡率、再住院率和急诊率。如果您是心衰患者，一定要做好自我监测，管住自己的“吃喝”，管住自己的嘴就等于救了自己的命。
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