身上湿热重，整天都是黏糊糊的，干什么都没精神，那有的人就问了，到底是先清热，还是先祛湿呢？今天给大家好好聊聊这个问题。
中医认为，人分9大体质，其中湿热体质可以说最难熬，因为本身湿气就比较黏，特别难缠，再跟热邪搅和在一起之后，就更加反反复复、除不了根了，就好像一碗特别粘稠的粥，让人吃了之后又干又难以下咽；另外湿热伤人，耗损津液不说，还会阻碍气血的运行，长时间的气血运行不畅，就很容易产生瘀血，最终导致人出现各种各样的疾病。
而且这湿热停在哪，哪里就有问题，比如湿热困脾，让人胃口差，吃不下饭，经常腹胀腹痛，口干口苦口臭，消化不良，反酸烧心，大便不成形；再比如湿热在下焦，损伤肾阴，导致腰膝酸软，两腿无力，尿频尿急尿不尽，以及那方面能力减退等等
既然湿热这么难缠，我们回过头来再讲，到底是先清热，还是先祛湿呢？那根据我的临床经验总结，多数应该先滋阴清热，然后再祛湿。因为热邪本身就是依附在湿气上的，给你打个比方，还是拿一碗粥来讲，如果粥熬的有点稠了，是不是下意识的会先添水？这是一样的道理，如果你不把热先给处理掉，祛湿效率低不说，还容易让湿气变得粘稠衍生出痰湿来
而且我们清热的同时还要照顾一下受损的津液，比如知母、天冬、麦冬、枸杞子、女贞子等等，这些都是既能滋阴又能清热的药；把这个热邪搞定之后，再处理湿邪就变得轻松多了。因为“脾是生湿之源”，所以祛湿的同时需要健脾补脾，比如*党**参配茯苓、砂仁配白术等，一边健脾、一边利湿
总之中医讲究辨证施治，我只是提供了一种思路，仅供参考，大家不要盲目跟风用药，出现不适，还请及时线下就医，我们下期再见。