酸碱平衡正常是体液内环境稳定、机体赖以健康生存的一个重要机制。血气分析可用于判断机体酸碱平衡状况、肺部通气换气功能等，是监测危重患者必不可少的重要手段。如何简便地判定患者是否存在酸碱失衡，以及属于哪种类型，下面教您一招！
首先，您需要记住以下一些基础知识：
人体pH正常值为：7.35～7.45；PaCO2正常值为：35～45；HCO3 -正常值为：22～26。
当pH< 7.35，称为酸血症；pH > 7.45，为碱血症。PaCO2代表呼吸；HCO3 -视为代谢。
下面的图片非常重要，请默默记住：
好了，该放大招了！请在纸上画出类似下面的表格：
根据实验室结果，将数据填入对应的格子中。以下面的数据为例：
pH=7.19，PaCO2=15，HCO3 -=6
参照图1，pH=7.19（<7.35），酸，请将pH填入酸下面的格子中；PaCO2=15（<35），碱，请将PaCO2填入碱下面的格子中；HCO3 -=6（<22），酸，请将HCO3 -填入酸下面的格子中。表格完成后如下：
下一步确定pH与纵列中的哪项匹配。在给出的例子中，HCO3 -与pH位于同一列。HCO3 -被视为代谢，并且两者都位于酸的下面，初步判断属于代谢性酸中毒。
您学会了吗？再来看几个例子吧
例1：pH=7.28，PCO2=66，HCO3 -=30
参照图1，pH=7.28（<7.35），酸，请将pH填入酸下面的格子中；PaCO2=66（>45），酸，请将PaCO2填入酸下面的格子中；HCO3 -=30（>26），碱，请将HCO3 -填入碱下面的格子中。pH与PaCO2位于同列，PaCO2代表呼吸，所以初步判断属于呼吸性酸中毒。
例2：pH=7.42，PaCO2=16，HCO3 -=10
参照图1，pH=7.42（正常范围），请将pH填入正常下面的格子中；PaCO2=16（<35），碱，请将PaCO2填入碱下面的格子中；HCO3 -=10（<22），酸，请将HCO3 -填入酸下面的格子中。pH与PaCO2、HCO3 -均不同列，初步判断可能同时存在代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒。
当然，这仅仅是初步判断酸、碱中毒的简易方法，临床还需要结合血气分析的其他项目，如实际碳酸氢盐（AB）、剩余碱（BE）、缓冲碱（BB）、阴离子间隙（AG）等做出准确的判断，尤其是对于一些混合性酸碱失衡患者。下面再给您简单总结一下常见酸碱平衡失调类型的血气改变特点：
心在线 专业平台专家打造
编辑 岑聪 ┆美编 柴明霞┆制版 郭文强