导读：北大医学女博士美丽说原创美文第211期

#非常病例#连续三天的文章，分享了国医大师孙光荣教授用清热利湿方内服和孙氏清带汤外用治疗湿热下注型带下量大合*处私**瘙痒症的非常病例。

今天，将分享湖南名中医王永*治宏**疗带下病的中医诊治思想。

王永宏教授，师从首届国医大师班秀文，是湖南中医妇科界知名中医，从事中医妇科临床和教学30余年，对于妇科疾病的诊治有独到的见解，药简效佳。

带下病，病因多端，以湿为主

历代中医各派对于带下病的认知数不胜数，认为带下病发生的原因，或是寒湿、或因湿热、或是湿毒；或虚、或实、或虚实夹杂；或从内生，责之于脏腑功能失调；或自外受，归因于外界湿毒秽浊内侵；总而言之，都是由于水谷之精微不能正常上布施化，反下陷为湿，停滞胞宫，损伤冲任，发为带下。

发病原因虽多，但着眼点均在于“湿”，所以祛湿法贯穿于带下病辩证诊治的始终。

祛湿法，虽有燥湿、利湿、化湿、渗湿、汗湿、泻湿、逐湿等多种祛湿方法，但湖南名中医王永宏教授在多年临证经验上分析认为，祛湿最重要的在于温化和清利。

温化，即温肾健脾以化湿。我们知道，脾属中土，脾气散精，有运化水湿的作用，脾气受损，则运化失司。肾属下焦水脏，主津液，也是水液代谢的主要脏器之一，如果肾阳虚损，则气化失常，水气内聚而成湿。肾气不固，导致封藏失职，水湿下注而成带。

所以对于带下病的治疗，要温肾健脾，这样脾气壮旺，饮食的精华，生气血而不生带，肾阳温煦全身脏腑形体官窍， 促进精血津液运行输布，水湿运化正常，则带下自止。

这是治疗带下病祛湿温化的机理。

清利，说的就是通过清热解毒利湿以止带。我们知道，湿郁易蕴热， 湿与热合， 一阴一阳， 犹如油和面呈油面，油中有面，面中有油，更是胶着难开，侵犯下焦，损及任带，从而导致带下过多；湿热留恋，湿热遏久成毒，或热甚化火成毒，“热之所过，血为之凝滞”，胞脉瘀阻，则小腹或腰骶胀痛，湿浊热毒上蒸，则口苦咽干。

所以，治疗当以清热解毒，利湿止带。

虽为清利之法，王永宏教授在用药时，却极少用苦寒之药，而以甘寒淡渗为主，如蒲公英、薏苡仁、车前草、忍冬藤、败酱草、苦参、茵陈、紫花地丁等这些不甚苦寒之清热解毒之剂，正所谓利一分湿就会伤一分阴，过于苦凉只会加重阴气之耗损，所以清热利湿必须照护阴气。

明天的文章，接着解读湖南妇科名中医王永宏教授对于带下病诊治之辨证论治，化瘀为要的学术思想，敬请期待。

本文参考文献/图片（来源于网络，侵删）：2019年第15期《光明中医》宋琼等文章《王永*治宏**疗顽固性带下病经验介绍》。

一个对中医感兴趣的医学博士，喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发。欢迎关注北大医学博士话女性营养系列文章，或@北大医学博士得更多女性营养健康资讯，欢迎关注！#哆咖医生超能团#