每一年的9月20日是“全国爱牙日”，难得发文赶上节日，所以我有责任给大家唠叨唠叨孩子的乳牙保护问题。

熟悉荣妈的粉丝都知道，我是极为孩子们的牙齿健康问题的。每天无论多累，脸可以不洗，但牙齿必须得刷。信息虽然发达，但很多家长却依旧停留在乳牙不用刷，反正也会换掉的老旧思想里，荣妈一定得拨乱反正。

因为，孩子的牙齿健康，会直接影响咀嚼能力和消化能力，对孩子长身体是有极大影响的。同时，乳牙长不好、龋齿也会影响恒压的生长，影响孩子日后的颜值，在这个颜即正义的世界里，美就是自信来源。因此，不要小看乳牙，孩子的口腔护理从一出生就该开始了。

因为以前发也发过不同角度的关于孩子牙齿的问题，很多都是我亲身经历过的，所以我今天就以快问快答的形式来聊聊乳牙保护的问题，保证这么多条里面你一定能找到颠覆三观的东西。

1、什么时候开始给宝宝刷牙？

我的答案是，从一出生就开始。

你会说，牙都没长，刷什么呢？

的确，绝大多数婴儿出生时都没有牙，但牙床也不能忽视啊，每次吃奶完毕后，给孩子喝几口白开水，权当漱口，还可以用纱布裹住食指，沾点温水，给宝宝清洁牙龈，这些餐后的口腔清洁动作不费事儿，但却能让孩子从小就适应刷牙。

乳牙通常在6-9个月的时候萌出，当然也有更早的或是更晚的情况，但什么时候出牙不重要，我想说的是，美国儿科学会（App）建议婴儿在萌出第一颗牙开始就应该开始给他刷牙，这件事很重要。

2、宝宝出牙晚是不是缺钙？

老话都说孩子长牙晚是缺钙，但事实上，他跟枕秃缺钙一样，都是没啥科学依据的伪科学。出牙早晚单纯就是个体差异，跟遗传因素有关，与缺钙无关，即便是你给宝宝额外补充钙元素，它也没能耐将乳牙“催生”出来。

其实，孩子在1岁以前长出第一颗牙都属于正常，荣妈见过11个月还没长牙，但1岁以后同一时间冒出很多颗牙的情况。孩子出牙有它自己的节奏，不用太担心，也不用给孩子补钙。过量的钙元素进入宝宝体内非但没有积极作用，还会造成宝宝便秘、干扰锌、镁等其他二价元素的吸收，得不偿失。

3、宝宝出牙顺序和别人家宝宝不一样？

一般来说，大部分宝宝萌出的第一颗牙为下中切齿，也就是门牙下方对应的两颗小牙，之后是上中切齿，也就是门牙，具体的顺序如图所示。

不过，每个孩子都有个体差异性。出牙规律并不一定相同，我就见过有宝宝是从犬齿开始长的。孩子出牙顺序不按套路出牌你也同样不必担心，谁先谁后，早长晚长，总会都长好的。

像李依依，目前28个月左右，下边的第二磨牙已经长出，但上边的第二磨牙依旧没有出现，我也一点都不着急，我心里就想：晚点长出来也好，长的早了蛀牙早。

呸呸呸，权当我没说，我的目标是3岁窝沟封闭之前，一定不能像哥哥那样长出蛀牙！

4、怎样给宝宝刷牙？

我之前也说了，孩子出了第一颗牙，就该给他刷牙。但孩子幼小，牙齿数量也很有限，一般的指套牙刷完全可以满足刷牙的需求。*荣大**小时候我就是用指套牙刷给他刷的。

当然了，孩子大一点，到了1岁-2岁的时候，就可以给它用牙刷刷了，因为一两岁正好是磨牙萌出的时候，牙刷都经常刷不干净那里面的沟沟壑壑呢。

宝妈选择适合婴儿口腔大小的、偏软毛的牙刷即可，这个阶段装备并不是那么重要，坚持才是最重要的。你可能会遇到孩子的反抗、哭闹，但坚定而有耐心，孩子能否养成刷牙的习惯全靠这个时候了。

*荣大**的刷牙习惯养成记☞李*荣大**刷牙习惯养成记，刷牙很麻烦，但终究好过去看牙医

李依依的刷牙习惯养成记☞依姐的刷牙养成记：哥哥啊我是看着你刷牙长大的~

刷牙习惯的养成没有什么捷径，荣妈最大的秘诀就是坚持，坚持给孩子们刷牙，慢慢地i他们就会成为习惯了

关于荣妈给孩子们用过的牙刷们，我写过两次盘点文，第一次是早年*荣大**小时候的总结，第二次是近期不就发的依姐刷牙总结，仅供参考：

盘点李*荣大**的牙刷军团！其实吧，牙刷并不是重点，怎么刷才是！

宝宝牙刷盘点：这几款非常规的婴儿牙刷或许更有助于牙齿健康

5、什么时候用牙膏？含氟还是不含氟？

美国儿科学会建议，孩子萌出第一颗牙的时候就可以给孩子用牙膏了，不含氟的牙膏并没有防蛀效果，因此一定要选择含氟牙膏。最好选择儿童牙膏，因为儿童用的牙膏含氟量有严格的计算标准，比成人牙膏含氟量少。只要注意牙膏用量不要太夸张，根本不用担心氟中毒的问题（具体的关于牙膏使用安全的详细解释请戳☞如何给宝宝选牙膏？成分安全与含氟与否最关键）

对于3岁以下的宝宝，儿童牙膏的量只需要米粒大小就足够了（如图左所示），3岁以上的孩子，用量可以增至黄豆粒那么多（如图中间所示），图右是成年人的牙膏用量。看了我关于选牙膏的科普文之后你就会明白，除非你喝多了把牙膏当果酱吃，否则就平时刷牙的量，根本不会引起氟中毒。

6、孩子那么小，自己刷能刷干净吗？

必然是不能的，孩子上小学之前，刷牙这件事必须由家长来主导，不能让孩子由着性子自己刷。如果孩子自己刷牙的意愿特别强烈，妈妈也应该持欢迎鼓励的态度，不要打击孩子对于刷牙的积极性，最多就是等孩子自己刷完之后，你再重新给他刷一遍即可。每次刷牙时间，不要小于2分钟。

7、为什么孩子那么容易得龋齿？

龋齿的发生通常与4个因素相关：细菌、饮食、唾液、时间。在宝宝吃完东西后，口腔内的细菌、唾液中的蛋白及食物残渣会混合成粘性物质牢牢地贴在宝宝的牙齿上，这些细菌会不断产生酸性物质，造成牙齿表面的牙釉质慢慢脱钙、溶解，孩子的牙釉质原本就比较脆弱，很容易被蛀坏，先是牙齿表面形成细微的蛀斑，然后慢慢变成小洞，颜色变黄变黑，如果不加干预治疗的话。任其恶化下去，很容易腐烂到牙神经，导致牙齿断裂甚至是早脱。

即便是你每天定时定点地给孩子刷牙，依旧是不够的，还是可能会蛀牙。

原因有很多，首当其冲就是孩子的饮食当中充斥着各种甜食，即便是控制也依旧避免不了糖摄入过多的问题；其次，我上面说的磨牙，有很多沟壑，即便是牙刷也有到达不了的灰色地带；第三就是饮食习惯，像*荣大**戒奶瓶戒的晚，所以门牙上还是或多或少出现了奶瓶龋。

所以我想提醒你们的是，别以为每天刷牙就万事大吉，你得要持续关注孩子的每一颗牙，万一出现了龋齿，也可以及时发现，尽早治疗。

8、孩子有了蛀牙怎么办？

别犹豫，赶紧去看牙医。千万不要拖着，也不要觉得乳牙会换掉，蛀就蛀了吧，随他去。荣妈的经验是，早治疗无疑要比晚治疗强太多。

以*荣大**来说，补一颗普通蛀牙，即表面上有黄色龋齿区域的牙齿，需要300元，如果要是牙齿被虫蛀了洞伤到了神经，那么补1颗牙就要800块，而且在补的时候孩子还会很痛苦。

蛀牙的恶化通常是家长不在意、不重视造成的，一坏就是好几颗是很正常的，这里外里下来，没有大几千还真补不齐全。可不补的话，这乳牙还要在其岗位上任职好几年才能退出历史舞台，伤到神经孩子是会牙疼的，最终还是得去医院补。万一龋齿恶化厉害，耗不到换牙就过早脱落，牙齿空隙还会逐渐被其他牙齿占用，影响恒牙的萌出空间，最终导致牙齿参差不齐、大呲牙之类的情况，真的是得不偿失。

所以尽早发现尽早补，对孩子的牙齿健康、对自己的钱包都是最明智的选择。

9、龋齿重在预防，除了每天刷牙，你还得给涂氟和窝沟封闭

我得说，坚持每天刷牙是日常牙齿清洁的一个方面，但不是保护乳牙的全部操作，我认为预防龋齿要做三件事，除去刷牙，还得做窝沟封闭和牙齿涂氟，缺一不可。

局部涂氟是由口腔专业人员将高浓度氟化物涂布在牙齿表面，具有良好的防龋效果，也就是给孩子的牙齿上涂一层氟来保护牙釉质，操作简单，分分钟就完事儿了，价格也很便宜，每半年涂一次也没啥负担。

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南建议“鼓励对所有面临蛀牙风险的儿童处以专业的氟制剂治疗手段”。之前我有写过李*荣大**涂氟的经验☞李*荣大**牙科涂氟全纪实！三岁的孩子是应该涂氟还是窝沟封闭？，但这篇文章中关于窝沟封闭的观点有点偏差，我在*荣大**补牙的文章《窝沟封闭非常有必要做！李*荣大**补牙纪实！》里有做过修正。

窝沟，就是臼齿（俗称后槽牙）咬合面上的小沟壑，凹陷处容易填满食物残渣，牙刷通常又刷不干净，是因此是龋齿的高发地，李*荣大**之前最严重的一颗龋齿就是后槽牙上的。

窝沟封闭稍微麻烦一点，就是用安全的材料把这些容易蛀牙的沟壑填充上，这样食物残渣就不容易残留，相当于给宝宝的小乳牙带上一个安全帽，隔离细菌侵袭。做完类似这样。

窝沟封闭是非常有必要做的，有关详细操作步骤和信息请戳☞李*荣大**补牙纪实！窝沟封闭还是非常有必要做的！

9、宝宝多大去涂氟和做窝沟封闭？

美国儿童齿科学会（AAPD）相关指南并没有对涂氟的使用做出明确年龄的限制。家长可以根据宝宝的配合程度，选择涂氟的时间。虽然涂氟的程序非常简单，也没有任何疼痛不适，但躺在牙医诊所的椅子上对于太小的孩子来说也是件非常恐怖的事。所以虽然，没有具体的最小年龄，但考虑到孩子的配合程度来说，荣妈建议还是至少要到2岁以后再考虑。

至于涂氟的频率，美国牙科协会（ADA）建议，3 岁以上的中、高龋齿风险的孩子，每 3至 6 个月涂一次氟；3 岁以下的高龋齿风险的孩子，也需要定期涂氟，发现龋齿就要尽早治疗！

窝沟封闭的最佳时期是孩子牙齿完全萌出并且还没有出现龋齿的时候，通常孩子的第二磨牙长出要到3岁左右，所以通常都会建议孩子在3-4岁左右去做窝沟封闭。此外，窝沟封闭的操作要比涂氟复杂些，而且一共上下要做8颗牙，牙科熟练的老司机都得弄半个小时以上，所以太小的孩子也很难配合医生的操作。像我家李*荣大**，连补牙带做窝沟封闭，是分成2次弄的。

窝沟封闭不像涂氟，不需要隔一段时间就去涂一次，但家长也要注意，尽量避免让孩子吃口香糖、黏牙的软糖，一旦把封闭的材料黏下来，那就还得重新去医院做，费事儿不说，还花钱。

最后，我用李*荣大**跟李依依的私房刷牙照作为今天这篇文章的结尾。别看这俩照片上刷的有模有样，但其实他们每个人之后都得被我单独拎来重新刷一遍。你们看它他的表情就知道有多不情愿，但傻孩子并不懂得老母亲的良苦用心。

我还是得强调，6岁以前，不要纵容孩子自己刷牙，他们刷不干净的，你们稍微想一下，*荣大**从小我就是开始每天撅着屁股给他刷牙，但在他3岁所的时候依旧惊险了龋齿，就大致了解刷牙在防龋齿问题上是多么局限性，大人刷都不一定能组织蛀牙，更何况是孩子？他们是刷不干净牙的。所以，别偷懒，孩子的牙还得过你们的手。