糖尿病心脏病的治疗，需采取综合治疗的措施，主要包括以下几个方面： A -aspirin：抗血小板、抗凝、溶栓、扩血管药物治疗； B- blood pressure：抗高血压治疗； C-cholesterin：调脂治疗； D－diabetes：控制空腹及餐后血糖和 HbA1Cc；E－ education：生活方式干预：饮食、运动、心理和戒烟等。

一、非药物干预（生活方式干预）

非药物干预主要包括生活方式和运动干预。适当参加运动或体力劳动，保持体重正常，避免超重和肥胖，尤其是腹型肥胖，有助于提高糖尿病患者的心血管功能。有报道称常规参加运动者心血管疾病的危险性降低35％～50％；低盐（建议每日摄入食盐不超过6g）低脂饮食（多摄入不饱和脂肪酸）；戒烟，吸烟是心血管疾病的一个重要危险因素，与不吸烟者相比，吸烟者心血管疾病的发生年龄较早，不吸烟者生活在吸烟的环境中（被动吸烟），也易发生血管疾病，停止吸烟可使心血管疾病发生的危险明显降低；戒酒，饮酒对心血管疾病发生的影响尚有一些争议，有认为少量饮酒（30～60mL／日）可能减少心血管疾病的发生，但大量饮酒可升高血压和血脂，糖尿病患者饮酒可能干扰糖代谢，应尽可能避免饮酒或不饮酒。

美国心脏病学会提出为减少心血管疾病发生的危险，建议一般人群的膳食及生活方式应争取达到以下目标：①戒烟；②适当的热量摄入和体力活动，防止肥胖，超重者减重；③脂肪摄入量占每日摄入总热卡的30％或更少，饱和脂肪酸占每日摄入总量的8％～10％，多价不饱和脂肪酸摄入量占每日总热卡达10％，单价不饱和脂肪酸摄量占每日总热卡达15％，胆固醇摄量应在30mg／d以下；④热量的55％～60％应来自复杂碳水化合物；⑤饮酒者及不忌酒精者，每日饮酒不超过2 drinks（1～2个单位的酒精），不要使不饮酒者开始饮酒或增加饮酒量。

二、药物干预

1、降血糖治疗

2、理想地控制血压

3、改善脂质代谢

4、抗凝治疗

5、溶栓或介入治疗

6、胰岛素抵抗或高胰岛素血症的防治

糖尿病冠心病和心肌病乃多因素所致，应采取综合防治措施，其中良好地控制血糖、血压、血脂和抗血小板治疗是关键，同时个体化地控制其他危险因素也不可忽视。