记得半年前的一个下午，天气正热，临近下班的时候，门诊上进来一位由家人扶着的弯腰老先生。看到老人行走困难，我赶快示意助手去扶。老先生坐下来后询问得知，先生姓张，已经3日未解大便，且下腹已有胀痛，看到老先生难受的样子，考虑到年纪已大，我下药时更加的细致和谨慎。诊断后发现，这是典型的一个急性尿潴留伴前列腺增生症。
询问得知，患者张某，72岁，由于排尿不畅，尤其夜尿频繁，每夜至少4次，尿细加重而入住居住区人民医院，经彩超检查，双肾有轻度积水，前列腺约5.2厘米x5厘米x5厘米，膀胱存有残余尿量约780毫升，两侧叶增生明显。前列腺指检：肿大如鸽卵，中央沟消失，质中。尿常规检查：红细胞（＋），白细胞（＋）。入院诊断为急性尿潴留，前列腺增生症。经中西药多法治疗及导尿，疗效不明显。
患者脉细，舌淡苔白，纳少，排尿滴沥，淋漓不尽，尿线细，伴大便干燥，3日未排，下腹已有胀痛，神疲懒言。辨证认为，患者属肾阳虚损，寒结水道并气虚血瘀，三焦气化失常。
处方：炒小茴、麦冬、威灵仙、炒川椒目（捣碎）、刘寄奴、淫羊藿、生黄芪、地肤子加减用药。水煎服；另嘱每日用芒硝100克，滚开水300毫升左右冲泡，掺入生半夏醋浸液（事先备好），用多层纱布蘸敷关元穴，干后再蘸，内外合治。
前列腺增生症，起因于在上、中、下三焦气化失职，是本虚标实、假实真虚的膀胱有水不通症。故，我选用张锡纯组合验方“宣阳温通汤”来治疗气虚湿阻、气虚血瘀、寒结水道、肾阳虚损所致三焦气化失常，小便不通症！
另外，我采用“芒硝半夏液”用纱布蘸敷关元穴，“芒硝......通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。”芒硝外用伍生半夏，一寒一热，寒热通用，大有散结消肿开闭之功。所取穴位，关元穴属任脉，内联五脏六腑，前列腺乃任、督、冲三脉必经之处，易瘀易滞，芒硝半夏液以其窜透之性刺激穴位，激发经气，药物分子从腧穴循经络人血脉，直达病所，祛瘀通络，软坚散结，迅速改善局部微循环，缓解纤维化，改善膀胱颈、后尿道黏膜的炎症及充血水肿。
“宣阳温通汤”与“芒硝半夏液”内外结合，即可提高救治急病症患者的效率，又相对稳缓的解决前列腺增生肥大的问题。
张某带着药回家后，内外结合用药后1小时就觉到尿意明显，排尿亦有增加，4个半小时大便排出，之后大便正常。用药连续3天后排尿已经恢复到正常状态。我又叮嘱患者家属让他再连用5天的巩固疗程，之后再停药。推荐他吃“益肾蠲痹丸”，配合“芒硝半夏液”外敷。
3个月后，子女带老先生去医院复查，前列腺增生消失。之后我再回访时，无复发。
急性尿潴留好发于前列腺增生患者，中医称为“癃闭证”，绝大多数多见于中老年人，三焦气化失职，膀胱有水不通。患者经常起夜，轻者可能影响患者睡眠质量，重者可能还伴随发烧、尿痛，甚至出现血尿等。当家里有老人出现这种情况，作为子女应该立即带老人到就近诊疗机构治疗，征求医生意见，结合患者状况采取相应治疗方案，以免延误病情。
最后，希望天下的老年人都有一个美好的晚年。