57岁的患者朱阿姨近半年来行走时常常出现双足足底前部疼痛，活动过多或穿高跟鞋时疼痛加重，近1周来疼痛更加明显，试过各种治疗方式均未见明显缓解，近日在朋友的推荐下来到开封市第二中医院就诊。
该院足踝专科医生段连杰接诊并认真检查朱阿姨足部情况后，解释道：虽然朱阿姨的疼痛部位是足底第2、3跖骨头位置，但其实根源是双足踇趾外翻畸形改变引起。由于患者曾保守治疗未见明显效果，为彻底解决其痛苦，建议住院并行手术治疗。
入院后，通过对患者双足负重下的正侧位X片的足趾畸形力线研究分析，经该院骨科科室医师讨论后，认为朱阿姨左右足虽然都是踇外翻畸形，实际病变畸形情况却有所不同：其左足转移性第2、3跖骨头疼痛明显，但前足5个跖骨头生理弧度相对较好，故采用踇外翻改良Chevron截骨矫形术；右足踇外翻畸形相对较轻，但影像学表现上第一跖骨长度较第二跖骨短缩明显，前足5个跖骨头生理弧度改变，为预防日后右足症状加重，故采用标准的Scarf截骨矫形术。
张振东主任介绍，踇外翻畸形即老百姓常说的“大脚骨病”，其发病一般认为是：
1、基因遗传，即家族史，父母有踇外翻，孩子可能会踇外翻，发病率很高；
2、不适的穿鞋习惯，研究发现穿高跟鞋的踇外翻发病率是不穿人群的15倍；另外平足、先天第一跖骨过长或过短也是相关因素。
踇外翻的治疗术式出现过100多种，经不断实践证明，现通用的治疗术式仅剩约10种，每个患者都应该依其情况采取个体化治疗方案。
段连杰医生根据朱阿姨病情解释道：踇外翻患者的影像学表现和临床症状体征有时并不完全一致，有些患者是因为“大脚骨”位置疼痛来就医；有些则是因为足底第2、3跖骨头位置疼痛而来；或者是因为足趾爪型改变穿鞋时磨脚疼痛就诊；有些患者足趾外观畸形改变严重，但临床疼痛症状轻；而有些人看着足趾畸形表现不重，却行走时疼痛难忍。
该住院患者的影像学表现踇外翻畸形不大，但患者出现了明显的转移性跖骨痛，且双足的第一跖骨长度不等，故采用2种不同术式治疗，这也是目前国内外学术界普遍认为踇外翻标准化治疗的最佳方案。