前段时间
1岁零1个月的沫沫（化名）
突然 发烧 了
在当地的诊所、医院都看了
检查也做了不少
检查结果显示 感染指标高
当地医生给予抗感染对症治疗
一周过去，沫沫仍不见好转
这是咋回事？
此时距离孩子发热有7天多了，家长很焦急，连夜驱车带着沫沫来到郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）就诊，入住感染性疾病科。
入院后，家长焦虑地诉说：“发烧好几天了，眼见宝宝吃得越来越少，也没精神，心疼得很！”
主管医生张瑞杰立即根据孩子病情完善相关辅助检查，根据检查结果给予抗感染、退热等对症支持治疗。感染性疾病科主任赵会茹和主任医师杨玉霞高度重视，积极组织儿内科专家进行疑难病例讨论，经过会诊及进一步检查后， 最终在孩子的脑脊液中找到了病原体——单核细胞增生李斯特菌。
经过专业治疗和精心护理，沫沫目前已痊愈出院。
单核细胞增生李斯特菌感染在临床上并不常见，特别是免疫力正常的孩子，那么， 沫沫为什么会感染单核细胞增生李斯特菌？什么是单核细胞增生李斯特菌呢？它又有什么特点呢？
让我们跟随感染性疾病科主任赵会茹一起来了解一下。
一 、什么是单增李斯特菌
单核细胞增生李斯特菌 （Listeria monocytogenes,LM），简称单增李斯特菌，属乳酸杆菌科。为革兰氏阳性小杆菌，无芽胞及荚膜，根据菌体和鞭毛抗原可将本菌分为11个血清型，是常见食源性病原体。 食物是其感染传播的主要途径 ，易引起感染的食品种类主要有 乳及乳制品、肉类制品、水产品、蔬菜和水果 ，尤其是 在冰箱保存时间过长的乳制品、肉制品 等。
二 、单增李斯特菌的流行病学特性
单增李斯特菌感染虽然发生率低，但住院率和病死率高。易感人群包括孕产妇、新生儿、老人和免疫低下者，主要引起胃肠炎、败血症、神经系统感染及母婴感染，如流产、早产等。春季可发生，而发病率在夏、秋季呈季节性增长。
三 、特点
1.分布广
存在于土壤、水域（地表水、污水、废水）、植物、蔬菜等。
2.生存环境可塑性大
能在 2℃-42℃ 下生存，能在 冰箱冷藏室 内较长时间生长繁殖。
3.隐藏在带菌较高的食品中
牛奶和乳制品、肉类（特别是牛肉）、蔬菜、沙拉、海产品、冰淇淋等。
四、临床症状
儿童感染单增李斯特菌 最常见症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 严重时 可发生败血症及脑膜炎，表现为反复发热、神经系统症状，如前囟饱满、头痛、惊厥、脑膜刺激征阳性等。
五 、治疗
单增李斯特菌感染 临床治疗 主要是 抗生素 的使用。氨苄西林为首选用药，联合氨基糖甙类药物可具有协同作用。对于青霉素过敏者可选择万古霉素及磺胺类药物； 值得注意的是 本菌对 头孢类 抗生素天然耐药， 不可选用。
六、预防
1. 勤洗手，注意 饮食卫生 。
2. 生食和熟食 要分开，包括处理生食和熟食用的厨房用品。
3. 不食用未经过巴氏消毒的奶制品、熟肉制品及生冷食物。
4. 食用冷藏食物要保证在-40℃以下低温保存，或70℃以上 高温消毒 ，保证食物中的李斯特菌被杀灭。
5. 冰箱 要定期清洗，所有熟食和易腐烂的食物应及时冷藏，冷藏过的食品食用前要彻底加热。
化身“福尔摩斯”，全力找出隐形致病菌，精准治疗——感染性疾病科的医护人员助力儿童战胜疾病、健康成长。
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文图：感染性疾病科 廖柳红
审稿专家：赵会茹