平时看医,医生总会问,怕冷吗畏寒吗?其实多数时候,我们对畏寒与恶寒并没有相对准确的概念。如果当你身体感到寒冷,随便添加衣物就缓解,这种通常就是畏寒 ;有时即便穿上最厚的衣服,还是特别冷,这种就是恶寒 呢。虽然两者仅一字之差,但病机却大不相同。

引起畏寒的病因有两种,第一种是风寒之邪侵袭所致。因寒主收引,风寒袭肺就会让人感觉到冷,常见于风寒感冒。这种用药就比较多了,可参考净方败毒散用于加减治疗。第二种是由于阳气不足、卫阳不固,阳气不能温养肌肤而自觉怕冷。常见于阳气虚弱的老年人,同时还可见于虚胖和久病之后的人群,久病损伤脏腑功能,使得阳气虚弱不能温煦腠理,出现畏寒怕冷的情况。通常实寒畏寒病程较短,虚寒畏寒病程较长,日常可吃些 羊肉、桂圆、韭菜、核桃、小米等加以食补都可起到温阳作用 。中医调理可参考 桂附地黄汤 加减调理。

恶寒 是指患者自己觉得冷,然后穿了很多衣服还觉得冷,靠近火堆也觉得冷,不能缓解,这种通常有两个原因。
一是外感恶寒 。就是指身体被风寒侵袭,出现了一种恶寒症状。通常还伴有 发热、头痛 等症状,属于表症。针对里虚表重的患者,如果轻剂不能解决解决,多运用 附子、干姜、肉桂 等温阳之品。中药调理可参考 麻黄汤加减、大青龙汤加减 等。

二是阳虚恶寒 。就是身体五脏中阳气不足导致的虚寒内生,患者常在恶寒的基础上,还兼有一些 身体冷、疲乏无力 的症状。常用的中药主要 有附子汤、四逆汤加减调理 等。

除了药物,还可用火针、温针灸等,借用外来的热和阳以驱散外邪,补充体内所不足的阳气,即“损其有余,补其不足”。临床中,邪气盛者常建议食用热粥、热鸡汤,以外来之热驱散机体寒邪。而里虚表重者,可在饮食中多加入干姜、肉桂等火热之品温补培元,以此缓解恶寒怕冷的情况。
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