清代名医黄玉璐在《四圣心源》提出，“清浊之间，是谓中气，中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也……降而化水，化火则热，化水则寒。”
天地之间的一切事物，实际都是一团气在不停地运转，就像太阳东升西落一样，升降回旋，如环无端。
气由中土出发，升则为木、火，降则为金、水。中土作为一气的后天来源，斡旋不已，不停地升降，维持着这一气的周流，即中焦土气斡旋，左路木气生发，右路金气敛降，上焦是火气，下焦是水气。
“一气周流”，有升有降，不急不慢，阴阳和合，一气圆融。“凡病则郁”，就是“一气周流”的过程，我们可从象的角度出发，通过症状透见本质，方可一目了然。
患者董先生，28 岁，自诉抗敏力差已有3年，伴欲望减退，失眠多梦，纳食减少，大便不调，偶有腹胀，易疲劳，精神压力大。
舌象：舌质红，苔厚稍腻，脉细弦。
证属：脾湿肾寒，木郁风动，相火不藏；治宜温补肾阳，温中散寒。
方药：*党**参、甘草、法半夏、淫羊藿、砂仁、桂枝、白芍、天冬、龙骨、牡蛎、熟地黄、金樱子、芡实、黄柏、萆薢
服7 剂后，精神好转，症状改善，续服上方1个月，诸症消失，夫妻生活满意。
按语：精藏于肾而交于心，则精温而不走。精不交神，乃病遗，其原由于肝脾之不升。癸水病则必寒，壬水病则多热；水寒不能生木，木气下郁，则生气郁；壬水失藏，则脱阳而肾寒。
本病属脾湿肾寒，木郁风动，相火不藏。脾湿则纳食减少，大便不调，腹胀，苔厚腻。肾寒抗敏力差，欲望减退。木郁则失眠多梦，精神压力大，易疲劳。
方中*党**参、甘草补益土气；半夏敛降胃浊；砂仁芳香入肾，通三焦而达津液，能纳五脏六腑之精而归于肾，故砂仁运化中焦，同时也可敛藏补肾。
淫羊藿暖肾温阳；桂枝入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气；与白芍共奏疏风清木，流通脉络。
天冬清金化水，止渴生津，凉润降右路金气；上用龙骨、牡蛎收敛心神，兼有固涩之功；下有熟地黄、金樱子、芡实滋肾阴，固肾精。
萆薢利湿浊；黄柏泻火坚阴，能入足厥阴肝、足太阴脾经，泻己土之湿热，清乙木之郁蒸。一方中焦运转，木气*达升**，心神得敛，肺气以降，肾气坚固，“一气周流”，失精自止。