高血压,无非就是这3个原因,看完你就知道要怎么稳定血压了
这些年通过对高血压的研究,我总结了高血压的病因病机,无非就是气、血、水的运行,血压升高的机理也逃不过“气滞、血瘀、水停”这三大病理机制。
我们先来分析一下这三个病机。
(1)血瘀是基础:患者血压升高的病理基础在于血流阻力增加,血行迟缓至瘀,瘀成则血行更受阻,亦会加重气滞,造成水停,故血瘀是基础。
(2)气滞是关键:中医学认为,气为血之帅,血为气之母,气、血之病常相互影响,血瘀则气滞,气滞则血更瘀。临床上,气滞日久又可化火升阳,出现肝火上炎、肝阳上亢之高血压证候。
(3)水停是常患:人体内,水的运行赖气的推动,气滞则易致水停,血瘀亦可导致水停,水停之后又反过来加重气滞、血瘀,故高血压患者常有水停为患。
高血压治疗根据以上分析,余在临床提出以桂枝茯苓丸、当归芍药散合大柴胡汤或小柴胡汤作为基础方治疗高血压,屡获良效。
合方的配伍特点如下。
(1)血瘀当化:血得温则行,得寒则凝,故化瘀当以温化为主,方选桂枝茯苓丸。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰:“妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。”
由此可知,桂枝茯苓丸乃为化瘀生新、调和气血之剂。方中桃仁、牡丹皮活血化瘀;配伍等量白芍破瘀养血,使瘀血去,新血生;加入桂枝,既可温通血脉以助桃仁之力,又可得白芍以调和气血,同时还有降气冲之功效;以茯苓之淡渗利湿调血瘀之水停。
(2)水停当利:高血压之水停皆有血瘀之基础,故利水的同时莫忘活血,方选当归芍药散,阳虚者常加附子(取真武汤之意)。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》曰:“妇人怀妊,腹中㽲痛,当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”
由此可知,当归芍药散乃养血活血之方。方中以当归养血活血;白芍缓急止痛;茯苓、白术、泽泻利水;川芎辛窜舒达,以畅达血气。
(3)气滞当疏:高血压发病机理中气滞是关键,且气滞往往又容易导致少阳相火偏旺和阳明里实内结,故选方宜大柴胡汤。
方中柴胡疏肝理气,黄芩清少阳之火,大黄、枳实、芍药除阳明里实,半夏、生姜化饮。
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