经常会在一些病人的尿常规检查中发现尿糖阳性，尿酮体阳性，患者就非常惊慌，
“孙医生，我尿糖越来越多，血糖是不是又升高了，尿中酮体阳性，是不是病情加重了呀？需不需要停药啊？”
其实并不是，由于新型降糖药物种类的增加，相信这种情况还会越来越多。尿中有糖被诊断为糖尿病的依据，可能在以后的时间里会被逐渐修正。
因为这种情况下进行血糖的监测，会发现血糖可能一直都是正常的，而且非常平稳。而尿糖和尿酮体阳性的情况，是服用了SGLT-2*制剂抑**这种药物所引起的。
SGLT-2*制剂抑**这种药物抑制了肾脏对葡萄糖的重吸收，葡萄糖在尿液中被排出体外，因此尿液中葡萄糖呈阳性结果。同时由于糖尿病人吃进的碳水化合物是按照标准体重计算的，一部分被排出去，那么人体的能量相对不足，就会消耗体内的脂肪作为能量来源，就会出现尿酮体阳性的情况。
最新发布的中国2行糖尿病防治指南2020年版对SGLT-2*制剂抑**药物进行了推荐，认为对于合并心血管疾病、肾脏疾病或者存在心衰风险的2型糖尿病患者，不论其糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌症，都应在二甲双胍的基础上加用具有心血管获益证据的SGLT-2*制剂抑**。
由此可以看出，几乎所有的糖尿病人都可以选择二甲双胍和SGLT-2*制剂抑**这种药物来控制血糖。而且这两种药物配伍不会出现低血糖的情况，能够减重，降低餐后血糖，因此非常适合肥胖的糖尿病人。
在基本药物用药指导上，达格列净作为SGLT-2*制剂抑**的代表药物，被作为二线药物使用，也就是在其他药物治疗效果不好的情况下，可以选择这种药物进行降糖治疗。这也侧面印证了达格列净的治疗效果。
虽然尿糖阳性对于服用SGLT-2*制剂抑**类药物的糖尿病人来说是正常现象，因为不排糖就意味着药效发挥得不好。但是尿糖阳性对于糖尿病人来说还有一个非常明显、非常常见的副作用，那就是泌尿系感染。
由于SGLT-2*制剂抑**类药物通过尿液排糖而降糖的作用机制，就会导致肾小管处的葡萄糖浓度比较高，渗透性利尿的作用会使患者多尿，如果水分补充不足，就可能出现脱水，同时女性尿道、生殖道的解剖结构会使女性非常容易出现泌尿生殖道的感染。糖尿病人的机体抵抗力差，白细胞的趋化能力下降，感染不容易消除和控制。
尿糖阳性是服用这类药物的正常反应，排糖多，可能降糖效果就越好，但是上述副作用出现的机会可能就多。
因此只有在病人出现生殖泌尿道的感染的情况下才考虑停用SGLT-2*制剂抑**类药物。因此出现了尿糖和尿酮体阳性的患者可继续服用，但是要注意，如果尿酮体阳性，患者出现了乏力、恶心、呕吐等症状或者实验室检查呈酸血症状态时需要减量或者停用SGLT-2*制剂抑**类药物。