人们常说，“十人九痔”，痔疮是许多朋友的痛和难言之隐。
近日，家住酒仙桥的高女士和董先生因多年反复便血入住清华大学第一附属医院消化内科，完善结肠镜检查后，二人均被诊断为“内痔合并出血”。既往因惧怕手术风险，担心术后疼痛明显等原因一拖再拖，为了解决患者这一困扰多年的问题，消化内科主任程艳丽对病情充分评估后，耐心细致为患者及家属解释病情，讲解治疗方式，强调微创手术的术后并发症少等优点，患者及家属终于下定决心，消化科团队为患者实施内镜下内痔硬化止血术。治疗后患者恢复良好，目前已痊愈出院。
那么您可能想问了，痔疮具体是如何形成的？哪些类型的痔疮不用开刀，可以在肠镜检查的过程中进行微创治疗呢？
我们来好好讲一讲！
随着生活节奏加快，人们生活工作压力增大，不良的生活方式也随之而来，长期久坐、劳累、排便时间过长、排便困难等因素均可导致腹内压过度增加，致使痔静脉回流受阻，造成肛垫下下移和支撑痔垫的结缔组织损伤，从而引起痔病的发生。
从分型上来说，痔疮分为三类： 内痔、外痔和混合痔 。其中内痔最为常见，是发生于肛门口内齿状线以上，主要表现为便血、局部肿胀脱垂、疼痛瘙痒、肛周不适等。内痔的反复发作会严重影响正常工作生活，给患者带来难以形容的痛苦。
根据内痔的症状及严重程度，可分为以下四度:
Ⅰ度: 便时带血、滴血，便后出血可自行停止，无痔脱出;
Ⅱ度: 常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳;
Ⅲ度: 可有便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳;
Ⅳ度: 可有便血，痔持续脱出或还纳后易脱出。
一般来说，外痔生长的皮肤痛觉神经丰富，内镜下操作会引起明显的疼痛，因此外痔建议选择其他方式 。 I-III度的内痔（包括混合痔的内痔）是内镜治疗的最佳适应症。
我院内镜中心目前成熟开展内痔的内镜下治疗，相比于传统手术，通过内镜微创手术治疗内痔有以下这些优势：
1.内镜下治疗操作较为简单，可在结肠镜检查过程中进行治疗操作，如:结直肠的息肉及内痔（尤其II，III度内痔），均可以在结肠镜下治疗。
2.视野清晰，同时借助窄带光成像、放大内镜等方式，能够清楚地分辨出齿状线的位置，操作视野好，成功率高、时间短。
3.操控灵活，通过正镜、倒镜可实现精准注射、套扎，治疗后出血、疼痛等并发症发生率低，无需换药、恢复快。
因此，内痔的内镜下微创治疗逐步成为内痔治疗的主要方法，成为内痔治疗的新方向，可大大改善患者就医体验，有利于打造快速康复、超级微创的医疗模式。
朋友们，得了痔疮无需忍耐，欢迎到我院消化内科就诊咨询，根据具体情况，为您提供合适的治疗方案，解除您的难言之隐与后顾之忧。
文图：清华一附院 消化内科 庞梦瑶