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胆固醇异常是冠心病发病的必备条件。降低胆固醇，可显著减少冠心病的发病风险。因此，积极纠正有关胆固醇的错误认识是很有必要的。那么中医是如何认识胆固醇的？又有什么好方法可以治疗及预防胆固醇的升高呢？本期《养生智慧》节目，我们邀请到昆明医科大学第一附属医院中医科的张颖医生，请她给我们介绍一下胆固醇升高的中医治疗方法及保健办法。
名医档案
张颖
昆明医科大学第一附属医院中医科医生，从事中医、中西医结合临床、教学及科研工作28年，擅长老年病、心血管疾病、肿瘤及风湿免疫病等疾病的相关诊治。
胆固醇是一种人体必需的营养物质，广泛存在于动物体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸、维生素D以及甾体激素的原料。胆固醇主要分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，后者偏高时，冠心病的危险性也会随之增加，通常称之为“坏胆固醇”。胆固醇摄入多了，就会引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。
胆固醇异常是心血管疾病，尤其是冠心病发病的必要条件，每升高一个单位的胆固醇，心血管疾病发生的风险将升高20%，其中冠心病的发病风险将升高23%。
高血压、糖尿病、慢性肾病及老年人的胆固醇控制不良，将会导致疾病的加重甚至寿命的降低。因为胆固醇升高，会使血液粘稠度增高，脂类物质在血管壁内膜沉积，发生动脉粥样硬化，形成斑块。这些斑块增多、增大，逐渐堵塞血管，至使血管管腔狭窄，血液流通不畅。如果重要器官动脉供血不足，就可能导致冠心病、脑卒中等严重后果。另外，斑块破裂还可能发生肺栓塞、脑栓塞等血栓性疾病，甚至危及生命。
目前，胆固醇升高的原因及其发病情况趋于年轻化的问题。很多人以为，不良的饮食习惯是导致胆固醇升高的主要原因。其实不止如此。人体大约有70%的胆固醇来源于肝脏等组织的合成，还有30%来源于食物摄入。虽然不良的饮食习惯，如喜食油腻食物、偏爱肉食、经常食用高胆固醇食物等也会导致胆固醇的升高，但仅仅只是控制饮食是无法完全解决这一问题，因为胆固醇升高最主要的原因是体内脂质代谢异常。脂质代谢异常是指脂类物质在体内合成、分解、消化、吸收、转运发生异常。发生异常的主要原因包括以下几个方面：
●糖尿病、肾病、肝病、胰腺疾病等原发疾病；
●高胆固醇、高饱和脂肪酸和高热量饮食等不良的饮食习惯；
●缺乏锻炼；
●超重或肥胖；
●遗传因素；
●脑力劳动、精神紧张等。
因此，疾病、生活习惯、运动、遗传及工作等各方面的因素均会导致胆固醇异常。
目前中国胆固醇异常的总体发病率为18.6%，且逐渐出现低龄化、城镇化。我国现在已经进入了胆固醇升高这一疾病的流行期。随之而来的是，近30年来，我国心血管疾病尤其是冠心病的发病及死亡患者人数的增加。当然，随着年龄的增长，部分老人在到了一定的年龄之后，机体代谢功能逐渐降低，以前能排出体外的胆固醇现在难以排出来，慢慢地胆固醇就逐渐升高。
中医认为胆固醇的发病原理为痰、瘀、虚、湿 。
体内的水湿停滞，聚集在一起，则生成了中医的“痰”。过量脂肪的摄入、排出的减少、运功的消耗减少，聚集在体内则形成了痰浊内阻，也就是血管内斑块的聚集，最后形成心血管疾病。
瘀，就是瘀积阻滞的意思。胆固醇摄入多了、代谢减少、运动等消耗降低，就堆积在我们的血管壁上，影响了血液的流动、细胞的代谢，心血管的功能也就降低了。
虚，就是体质虚弱的人。正气不足，对外来的胆固醇及自身代谢的胆固醇的清理能力下降，胆固醇更容易聚集。这就是为什么体虚的人更容易发胖且胆固醇也较高。正如中医所说，正气内存、邪不可干，体虚者则是外强中干。
此外，胆固醇属于相对比较“厚重”的物质，在中医上可以认为是湿气的一种，它的特点就是缠绵及重着。比如你大量喝酒、吃肉、抽烟之后，常常觉得头重脚轻、头部闷重不适，感觉迟钝，此时就是湿气的聚集造成，而胆固醇的聚集也会有相同的缠绵、重着的感觉。
所以，我们中医调节胆固醇，常常是从痰、瘀、虚、湿四个方面进行治疗和调养的。
痰：痰饮比较重的，常常会有恶心欲的症状，就以祛痰为主，比如说瓜蒌、半夏等药物，就可以起到祛痰利水的作用，可以清除体内聚集的胆固醇，使其在血液中通畅的流动而不会聚集在一起，从而可以减缓欲呕、头晕、恶心等症状。
瘀：胆固醇瘀积在血管璧上，引起了阻塞，从而造成的心血管疾病，常出现胸闷、疼痛、麻木等不适，我们中医就要使用大家比较熟悉的活血化瘀的办法了，比如说水蛭、川芎等药物，就有较强大的去除血管壁上堆积的胆固醇的作用，从而改善血瘀的病情，达到治疗疾病的作用。
虚：中医认为体质虚弱的人需要加强自身的正气，使身体能够与有害物质做斗争。这也是我们祖国医学的一大魅力，我们并不仅仅只是打败疾病，同时还要养护自己的身体本身。比如北沙参、白术等药物，就可以加强自身器官的功能，是胆固醇能够更好的代谢出体外，提升身体的功能，这是乏力、困倦等虚症就会得到缓解。
湿：当饮食不节制、生活不规律、工作压力太大时，常觉得自己变得笨重、沉闷、迟钝，这时有可能就是湿气在作怪，这是就要除湿，使用泽泻等药物使胆固醇等沉重的物质排出体外，从而使身体变得轻松。还有山楂、桑叶等药物可以同时又以上的几种功能，是中医降胆固醇的良药。
中医的特色是因人而异，痰浊的祛痰为主，血瘀的活血化瘀，体虚的扶正驱邪，湿气则除湿利水，个人的情况不同，我们的药物成分、侧重、比例等等均不相同，所以我们有1000人胆固醇高，就有1000种方子去对付它。
中医的理念是治未病，也就是在疾病发生发展前将其扼杀在摇篮中，胆固醇升高或者预防其升高时我们首先要知道一下几个原则：
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首先要合理膳食，提倡清淡饮食。多食富含维生素C和植物蛋白的食物，尽量食用植物油。宜低脂、低胆固醇饮食，限制盐、酒及糖食物的摄入，严禁暴饮暴食。控制热量的摄入，以维持正常体重。
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其次要适当运动，选择适合自己的运动项目。运动以有氧运动为主，如散步、慢跑、游泳、打太极等，运动要循序渐进，持之以恒。
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提倡不吸烟，不饮烈性酒。虽然红葡萄酒（干红）少量饮用有抗氧化的作用，但长期多量饮用会引起其他问题，因此不提倡。
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合理安排工作和生活。生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充分睡眠。
如果生活方式干预对胆固醇的降低作用不明显，需要启动药物治疗时用药需谨遵医嘱。
中医的养生保健方式多种多样，常见有的药茶、药膳、按摩、穴位贴敷、埋线等方法。
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药茶：常见的有百合茶、山楂茶、荷叶茶、银菊茶等茶叶，不仅可以品出茶叶的芳香，还可以起到养生保健、降低胆固醇等作用。
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药膳：蘑菇炒青菜、柏子仁烧香菇、芦笋冬瓜汤、西湖莼菜汤、芹菜豆腐干等菜品，既是色香味的盛宴，也能养生保健，在饮食不节等当下，我们应当合理的搭配我们的饮食，这是做药膳就是一个美味又健康的选择了。
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按摩：取仰卧位，用拇指指腹正时针按揉内关，足三里，丰隆三穴，每穴按摩5至10分钟，还可以采用滚，按，揉，推，拿，拨，叩等手法，以身体自觉明显酸、胀感为度。另外，亦可沿脾胃经循行位置施用手法治疗，每回推拿5至10分钟。可以达到将胆固醇的作用。
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穴位贴敷：常言道：冬练三九，夏练三伏。我们中医在三九、三伏天是常常制作三九贴、三伏贴，可以冬病夏治、预防为主、防治结合，调整机体的功能。
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埋线：埋线不只可以减肥，还可以降低胆固醇，因为埋线可以刺激机体对胆固醇的清除及涤荡的能力，使人在瘦身的同时，也伴随有胆固醇的降低。
除此以外还有五禽戏、*合六**拳、八段锦、太极拳等锻炼，还可以通过制作膏方、熬制药酒等方法进行有效的保健。
因为胆固醇升高一般不会有明显不舒服的症状，所以很容易受到人们的忽视。因此我们应当重视血脂异常，早发现，早治疗，早获益。
编辑：曹译文 曹禹梦
责任编辑：管昕 屠虹怡
注：版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除
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