中国俗话说“十人九胃”，说的是十个人里九个有或重或轻的胃病，反酸、烧心、上腹痛、口臭、早饱、胀气的症状在生活中很常见。中国还是胃癌高发国，根据2015年调查数据，中国胃癌发病率和病死率在恶性肿瘤中仅次于肺癌排名第2，全球近一半胃癌患者在中国（新发人数占全球42.6%）[1]。
每年的4月9日为“国际护胃日”，又称国际养胃日。第一个“国际护胃日”产生于2006年的4月9日，呼吁人们注重胃健康，减少胃病发生。
胃病高发，和现代人频频“踩雷”的生活方式密切相关。不健康饮食、工作应酬、心理压力，都在慢慢侵蚀胃健康。
如果出现了胃部症状，应如何应对？以下7个误区要小心。
误区一 三分治七分养，所以养养就好？
中国文化崇尚养生，“三分治七分养”、“药食同源”是中医重要理念。当身体不舒服时，理所当然选择“食疗、养生偏方、保健品”，甚至受“是药三分毒”观念影响，认为药物伤肝肾，一旦服药还会对药物产生依赖，所以能扛过去绝不吃药。
殊不知“七分养”要建立在“三分治”的前提下。找对病因，去除病根更重要。比如感染了幽门螺杆菌、出现溃疡甚至消化道出血、长了息肉，这些都是“养”不好的，必须就医，千万不要有扛过去的想法。
误区二 胃痛发作时就吃止痛药？
止痛药如阿司匹林、布洛芬等止痛范围广泛，用于治疗多种疼痛。但这类药不但不能止胃痛，还可能使原有胃病加重。这是因为胃痛机制与关节痛、肌肉痛、头痛的机制不同，多与胃酸分泌异常、胃肠道黏膜损伤有关，并且阿司匹林这类止痛药本身还有损伤胃黏膜的副作用。因此，切忌盲目使用止痛药止胃痛。
误区三 发炎要用消炎药，胃炎也用消炎药?
有很多人认为“消炎药是万能药”，胃炎也是炎症，吃点消炎药也很合理。
然而一般老百姓家庭所备的“消炎药”实际是抗菌药物（如阿莫西林、头孢菌素等），只有细菌引起的炎症（如幽门螺杆菌感染性胃炎、细菌性肠胃炎）才需要抗生素治疗。除此之外，其他情形使用消炎药均是无效且浪费的，不规范的抗生素使用还会加重细菌耐药产生。
真正的“消炎药”是指布洛芬之类的解热镇痛药，同样不应用于胃病治疗。
误区四 幽门螺杆菌治疗后症状没消失，按医生处方到药店配药继续治？
根治幽门螺杆菌药物含抑酸药、铋剂和两种抗生素。幽门螺杆菌根除后并不代表胃部不适症状就会消失，此时正确做法是，14天的标准四联根除治疗后，停用抗生素，按疗程服用其他控制症状或愈合病灶的治疗药物。治疗完成后，停用所有药物1-2个月之后再复查幽门螺杆菌。超过14天的抗生素治疗，不能提高幽门螺杆菌根除效率，还可能加重不良反应。
误区五 胃病反复，会伴随终身？
很多人认为“一日胃病，终生胃病”，胃病不断反复，发展下去需要手术切胃，严重的还会转化为胃癌。
其实，随着治疗手段的完善，很多胃病已变得可以治愈。比如幽门螺杆菌引起的胃炎、胃溃疡，在进行幽门螺杆菌根除后，复发率可从50-70%下降至5%，彻底治愈。而通过早筛早治，早期胃癌也是可被治愈的，经内镜手术治疗的早期胃癌5年生存率超过90%[1]。
误区六 我还年轻，胃癌和我无关？
“后生仔”们都觉得胃癌是中老年病，轮不到自己发愁。我国胃癌在30岁前发病较为少见，40岁后发病率和死亡率都明显上升。但近年来胃癌年轻化趋势越来越明显，青年胃癌患者占据全部胃癌患者的5%左右。而且青年胃癌早期往往无症状，且肿瘤标记物无异常，病程发展往往会比年纪大的患者更为迅速。
因此，年青人也不能放松警惕。
我国建议胃癌筛查的目标人群起始年龄定义为40岁，且符合下列任一条[1]：
1、胃癌高发地区人群；
2、幽门螺杆菌阳性；
3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；
4、胃癌患者一级家属；
5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
误区七 胃镜没什么用，除了痛？
虽然进行胃镜检查前，会先服用麻药来减轻插胃镜时的咽部不适，但想想软管从喉咙进入食道、胃部，这种恶心疼痛感，比新冠检测捅喉咙还要恐怖亿倍。
不想被胃镜的恐惧支配，其实还有无痛胃镜、胶囊胃镜、经鼻胃镜可以选择，这三种胃镜的不适感都大大降低。
“胃镜没什么用，除了痛”的说法实在是一种误解。胃镜是目前诊断食管、胃、十二指肠疾病最可靠的方法，更是胃癌早期诊断的“金标准”。胃癌早期无症状，出现症状时再检查往往已经是晚期。我国早期胃癌的诊治率低于10%，远低于日本（70%）和韩国（50%），因此胃镜筛查是改变我国胃癌诊治严峻形势最可行且高效的途径。
参考文献：[1]杜奕奇， 蔡全才， 廖专，等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)2017年，上海)[J]. 胃肠病学， 2018(2):8-14.
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