再说髂关节骨髓水肿。
前几天有粉丝朋友问我是不是髂关节，就是强直性脊柱炎？其实我在骶髂关节核磁提示骨髓水肿，一定是强直性脊柱炎吗？
潮汕科谢愉医生，江苏省中医院找我咨询的患者中，被误诊为强直性脊桂炎的很多，都是误在了骶髂关节骨髓水肿上。
骶髂关节骨髓水肿是什么？其实就是骶髂关节发炎了，然后在核磁共振上他能被照出来发亮的一块区域。这个炎症在核磁上其实没啥特别的，比如说你去打篮球(脚)扭伤了，脚肿了你去照核磁，也会看到这种水肿发亮的区域损伤产生的炎症。所以骶髂关节骨髓水肿只能说明你骶髂关节发炎了。但不能说明是什么原因出现的炎症。
如果你不小心摔了个屁股墩儿，一屁股坐在了地上，过几天你去做骶髂关节的核磁共振，可能也会发现髂关节有骨髓水肿。所以骶髂关节扭伤，骶髂关节周围各种韧带的损伤，甚至骶髂关节骨折，骶髂关节感染等等，也可能造成骶髂关节的骨髓水肿，甚至是过量的运动。
有这个文献研究，怎么确定是不是和强直性脊柱炎有关呢？那么就要看你的症状和其他检查了。比如你有没有腰背痛，腰背痛的特点是不是夜间疼的比较厉害，是不是活动活动会好转的这种是不是偏高？
血沉、CRP，有没有强直性脊柱炎家族史，吃这个止疼药是不是效果比较好？等等这些特点越多说明你是强直性脊柱炎的可能性越大，再排除一些其他的问题。
风湿科医生一般就能做出的诊断了。所以千万不要觉得骶髂关节骨髓水肿，就是强直性脊柱炎，还要看其他的检查。
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