病史：
女，49岁；主诉：查体发现左输尿管占位20天。
图像：
影像描述：
左侧输尿管中段走行区可见不规则软组组密度灶，边界不清，大小约1.7mX1.0cmX2.cm，增强扫描病变明显强化，边缘毛糙，周围脂肪间隙浑浊，邻近腹膜增厚，病变与邻近血管及左侧附件分界不清，以上输尿管、左侧肾孟及肾盏扩张、积水，左肾体积较对侧小，实质变薄、强化程度减低;右肾大小、形态可，右肾见点状无明显强化低密度灶，边界清，右侧输尿管未见明显扩张及异常密度灶。膀胱充盈可，壁未见明显厚，腔内未见明显异常密度及强化灶。腹膜后见多发淋巴结，大者位于左侧腹膜后左肾门水平，约0.9cmX1.5cm。右侧附件区见一大小约.1mX2.0c 类圆形低密度影，未见明显强化。盆腔见少量液性低密度影。
CTU示:左侧肾盂、肾盏扩张，浅淡显影，左侧输尿管未见明显显影，右肾盏、肾孟及输尿管未见明显扩张及充盈缺损，右侧输尿管断续显影。膀胱充盈可，腔内未见明显充盈缺损
学生发言：
输尿管中下段，渐进性强化，有渗出，管壁厚，有小淋巴结，感觉还是肿瘤，但是没有尿血。但还是觉得是肿瘤吧。
一个老师就是牛，看到红细胞降低，还是女性，第一时间想到妇科疾病，然后问月经，懂了吧，当然了，内膜异位MR会好看，因为有出血么。
也有的老师看到串珠状改变，想到了结核，虽然没有钙化。反正我是一脸懵逼~~
老师总结：
病理是子宫内膜异位；话说回来，还是青中年女性+红细胞异常，问一句月经期，吃不了亏，想进一步验证就MRI；
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