医案：患者女，症见面色苍白带灰，黯然无泽，略消瘦，颈部有蜘蛛痣，无肝掌，下肢不肿，舌苔薄腻，脉细弦
辨证：癥瘕（肝虚血瘀，气不摄血），西医诊断为肝炎后肝硬化
治则：柔肝和血摄血
方药：黄芪，丹参，生地，黄精，当归，莪术，生蒲黄，红藤，延胡索，小茴香，焦山楂、六曲，茜草根。每日1剂，水煎服
二诊：齿衄减而未尽，再以消补兼施。药用桃仁泥，红花，当归，川芎，生地、熟地，白芍，牛角片（先煎），丹皮，黄芪，生槐花，仙鹤草
药后齿衄消失，神疲稍缓解，以后陆续来诊1年余，方投一贯煎、当归六黄汤、六味地黄汤、鳖甲煎丸等加减。随访时，自觉症状明显好转，蜘蛛痣部分隐退，复查肝功能，均在正常范围，目前仍在调理之中。
按语：处于肝硬化早期代偿阶段，正气大虚，故治疗以扶正为先导，重点是养阴柔肝，滋阴凉血，补气摄血。裘氏常用一贯煎、当归六黄汤、鳖甲煎丸三方加减进退，补中寓消，刚柔相济，不仅对改善症状有明显疗效，且对肝功能康复颇有裨益
注：文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方，药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！本文仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！
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