小云出院了，和刚来医院时一样，穿着修身的连衣裙，手臂上搭着长外套，窈窕、靓丽。
没人会相信她做好乳腺癌手术还不到半个月。
回忆起刚刚经历过的一切，小云微笑着说：”从发现乳房肿块到完成乳腺癌手术的这段时间，过的就像做梦一样，而且，并不是个好梦，唯一可以安慰的是大梦醒来，乳房还在“。
断奶不到一年，
不到30岁的她错把”乳腺癌“当奶块
一个多月前，小云在洗澡时无意中发现左乳有一个蚕豆大小的硬块，不痛不痒。因为刚刚断奶不到一年，小云自然而然的认为是个没有消退的奶块，随即来到杭州师范大学附属医院甲状腺乳腺外科希望能配点药把这个奶块给消掉。
在给小云做了仔细的触诊之后，我心里咯噔了一下。除了小云自己摸到的那个肿块，旁边还能触摸到另一个肿块，质地都很坚硬，表面凹凸不平。凭着多年的工作经验，直觉不像良性的肿块。
立即给小云做了乳腺超声和钼靶检查。两个结果都显示乳腺内肿物，BI-RADS4b，这基本印证了初步判断。
看看小云那么年轻，加上肿块是多发的，我思考了一下，又加做了一个乳腺的磁共振增强检查，结果进一步证明了小云乳房上的肿块远没有她自己想象的那么简单，绝不是配点药吃一吃就可以解决的。
小云也开始意识到毛病确实不像自己想的那么简单，可能真是摊上大事了。她太年轻了毛病也实在不轻，我用中午门诊间隙的一点时间，加班给做了超声引导下肿块粗针穿刺活检。
最终活检病理确定是癌。
集中团队力量
用最小的创伤 最美的切口
那么，下一步该怎么办？
小云乳房上的恶性病灶不止一个，保乳手术显然是不适合的，按照肿瘤根治的原则，这种情况下整个乳房都必须拿掉。可是，她才不到30岁，那么年轻，拿掉一个乳房后平坦的胸壁，长长的切口，左右的不对称，都会让她经历心理上长期的痛苦。
这个病例，太让人揪心了，一定要规划出一个最好的手术方案，用最小的创伤和最美的切口来治疗。
一个人的力量也许有限，但是，团队的力量是强大的。
拿着小云的所有资料，科室组织了一次病例大讨论。这次大讨论仔细分析了小云的病情，综合影像学检查证据和其他辅助检查依据，结合国内外最新的乳腺手术方式和乳腺癌治疗进展，给小云度身定制了一系列详细的手术步骤和治疗方案。
乳房重建术
让美丽不再有缺憾
首先，乳房里恶性的肿块是多灶的，乳腺肯定不能留，要做全切，而且要依据前哨淋巴结情况来决定是不是要进行腋窝清扫，手术范围要彻底，要确保最好的治疗效果！
其次，在确保手术效果的前提下，选择尽可能隐蔽的切口和尽可能小的创伤，结合患者的年龄和全身状况，在切除乳房后可以利用目前的手术技术和假体材料进行乳房重建手术。
经过一系列周密的计划和安排后，进行了保留乳头乳晕复合体的乳腺癌改良根治和一期乳房重建胸大肌后方假体植入手术。
手术进行的很顺利，小云麻醉醒来后第一件事情就是摸了摸自己的胸壁，除了乳房外侧多了一条细细的刀疤之外，该有的都还有，只不过是被医生换了一个假的。
换进去的就是我们医生专业术语上所说的假体，是一块水滴状的硅胶材料，又软又Q弹。切除乳房游离胸大肌后方把假体填充进去，然后用补片承托固定。等到乳房外侧的刀疤慢慢淡去，这个新做的乳房就会又美又灵动了。
术后小云恢复的很快，病房里的病友也给了小云很大的精神支持。
同病房做了乳腺癌保乳手术的大姐鼓励小云：现在科技发达了，我们都要美美的战胜疾病。
隔壁病房的大妈则和小云开玩笑说：我开刀的时候，医生告诉我快70岁了也没必要多花钱装一个假的，可我看看你，都后悔没有做个假的了。
小云术后恢复出院了，虽然未来还有化疗、靶向治疗等一系列综合治疗和复查需要去做，但是，相信她会很自信的去面对这一切。
乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤。这个故事里有很多患者的影子，她们各不相同，又有着共同点。虽然她们很不幸患上了乳腺恶性肿瘤，但是历经劫难后都挺了过来，而且继续美丽的生活下去。
乳腺癌患者
请不要轻易放弃你的乳房