自然脱发变成秃顶的人不在少数，他们的心酸是毛发旺盛的人不能理解的。然而，故意拔头发，最后让脑袋成为“秃发之地”的人还真是少见，尤其是爱美的年轻女孩子。
小芬，高中二年级，第一眼看上去聪明漂亮有礼貌，但却有一头稀稀疏疏、略显凌乱而又参差不齐的短发，小芬满脸泪水的回忆：第一次开始拔头发在两年前父母一次激烈地争吵后，无助而又无处可逃的小芬别无选择，只能呆立在客厅看最爱的人口无择言、互相伤害，听着父亲压抑许久地控诉，数落母亲的贪玩、深夜不归和不检点，她记忆中曾经最爱的母亲形象，在自己面前土崩瓦解，离她而去。
从此，小芬变得沉默少语，在心情压抑、苦闷时，—根根拔掉自己的头发。久而久之，这种古怪的行为，被细心的婶婶发现并强烈要求带她到心理咨询中心就诊，就诊时发现，小芬额顶部已出现了秃发区，而且在颞部也出现了头发稀疏现象，诊断是一种典型的心理因素导致的身心疾病——拔毛癖。
拔毛癖常常幼儿至少年期均可发病，可长期持续至成年，男女均可发病，女性比例较高，多见于青少年儿童一般为4-10 岁的儿童弱智儿童中尤为多见。成人患者约占10%。患者自觉或不自觉地把头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛或阴毛等拔去，形成无瘢痕性脱发。
毛发缺失是患者或其家属反映的主要症状。脱发区常为单个或少数几个，最常见的脱发部位是手比较容易伸及的额、颞部，其次为枕、顶部，不同患者拔发的部位差异很大，但同一个患者拔发的部位一般比较固定。拔毛发的时间多在晚上、午睡前、洗澡时，或者患者认为方便的时候。
部分患者在拔毛发前有精神紧张感，实施行动后感到轻松满足。儿童的拔发行为可被其父母等发现，但龄较大的女性患者常否认拔毛发，还会自行掩饰患处。少部分患者还将所拔的毛发吞食，引起肠道梗阻等胃肠道症状，严重者可危及生命。检查脱发区可见脱发、断发往往同时存在，残留的断发高低不一，断端扭曲，脱发区边缘头发拉发试验呈阴性。如果患者否认拔发，临床又高度怀疑该病，可进行毛发镜检查，对诊断有一定帮助。
拔毛癖的病因是什么？
心理因素
本病病因不明，有人认为与情绪焦虑、忧郁有关，也有人认为与心理不良因素有关，特别是与母子关系处理不当有关。一般拔毛癖患者发病前多有导致情绪不稳的诱因，如需要与父母分离，或因学习压力过大，受到老师批评、遭到父母打骂，或父母性格不稳，管教过分严厉，缺少亲情爱护等。
此外，一些学者提出拔毛癖可能是强迫症的亚型，患者在拔毛前觉得很紧张，拔毛后紧张感消失。同一患者的拔毛部位较固定，但不同患者的拔毛部位各异，最常见的部位为额颞部，其次为枕部。在拔毛部位可见秃发区及虫状残留毛发，严重影响容貌外观，拔毛行为常发生在卧床休息、阅读或看电视时。
好奇模仿
产生这一行为多因爱美或模仿或好奇心驱使。有的儿童怕自己两前臂毛发丛生，成为毛手而拨毛。学习紧张的儿童，每当遇到难以解答的问题时，常会抓头苦思冥想，渐渐形成每做题就抓头，以至把头发拔下的习惯。
基因形成
在一项研究中，被怀疑会引起拔毛癖的基因注射到实验用小鼠体内后，小鼠就开始做出拔除自己和笼内其他小鼠毛发的强迫行为。这显示拔毛癖可能是基因造成的，并且会代代相传。
我国对拔毛癖精神病学诊断标准
1.引人注目的头发缺失是由于持续的控制拔发的冲动失败所致；
2.病人诉说有一种强烈的拔发欲望，伴有一种行动前的紧张感和之后的轻松感；
3.并非皮肤疾病，如皮炎所致，也不是对精神症，状如妄想或幻觉的反应。
拔毛癖的治疗及预后
关于拔毛癖的治疗，迄今尚无特殊疗法。一般认为，本病患儿随年龄增加，长大后可以自愈。很少有家长认为拔毛发癖是行为障碍，故较少有人因此而就诊。另外有些儿童拔眉毛，拔上肢或脸部的汗毛。对于此类患者应给以正确的教育引导，养成良好的生活习惯，同时施以心理支持疗法。
如果拔毛行为是因父母与孩子的关系紧张，孩子与自己目中所依恋的对象分离或嫉妒年幼同胞的出生所致，采用单纯的“再度保证”的心理治疗和咨询便足以缓解症状。
对于严重的患者，可首先让患者认识到其想法和行为属于病态，并嘱其自我监护症状的频度和诱因，然后学习一些与拔毛冲动相违抗的暗示和公开的行为治疗。自我交谈与不合理的想法争辩，联想头部毛发正常生长时自己的形象，这些属于暗示行为治疗方式；躯干性干扰为公开的行为治疗方式，如娇正体型、握拳、放松肌肉、深呼吸练习等。
此外，还可进行药物治疗，可以试用小剂量氟哌啶醇1-2毫克，每天1-2次，一般由小量开始，逐渐增量，出现疗效后，则不必再增量，必须在医师严密观察下应用。并应注意锥体外系副作用，可加用安坦。
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