食管癌如果早期治疗，治愈率是非常高的，前提是要早发现早治疗，及时做胃镜检查。
但是，我国被确诊的食道癌超过70%都是中晚期，其中约有30%已经失去手术机会。
如果失去手术机会，可以考虑姑息治疗，以改善生存质量和消除症状为主要目的。
所谓姑息，就是医生也没办法了。。。只能凑合了~~~
所以，早查早治何等重要？！
第一:吞咽困难
吞咽困难是食管癌患者最常见的症状，尤其是局部进展期患者。
吞咽困难分为5种程度：
仅能吞咽唾液；
仅能进全流质饮食；
仅能进半流质饮食；
能咽下直径小于18 mm的固体食物；
间断进食哽咽感，能进不必切成小块的普通固体食物。
目前有效的治疗吞咽困难的姑息性手段包括气囊扩张、探条扩张术、近距离照射、自膨式金属支架、化疗及手术等。
完全梗阻的患者，推荐采用内镜下置鼻胃管营养管或鼻空肠营养管、空肠或胃造瘘术、近距离放射治疗、化疗及手术等；
上图：食管支架
只能进食流质饮食的严重梗阻患者，可以选择内镜扩张术、覆膜自膨式支架及上述各方式。
下图：放置过程
第二：疼痛
遵循NCCN成人癌性疼痛临床实践指南，若放置食管支架后出现的严重难以控制的疼痛，可以将支架取出以缓解疼痛症状。
第三：出血
肿瘤溃破或侵犯大血管例如出现主动脉-食管瘘可引起大量出血。若存在活动性出血可采用手术、放射治疗或内镜治疗。
原发于肿瘤表面的出血可采用内镜下电凝技术如二级电凝技术或氩离子凝固技术控制。
第四：恶心与呕吐
管癌患者恶心呕吐也可能是食管管腔梗阻引起，可行食管镜或食管造影检查以确定是否需要行管腔扩张术。