前两天，有朋友给后台留言，说是经常口臭，听说口腔疾病和胃病都会引起口臭，那又该如何区分呢？

对此，小编采访了天津市第三中心医院消化科主任医师向慧玲，给出了专业回答：

当口腔出现问题时（如龋齿、牙周疾病等），食物残渣、细菌不易被清除，从而导致厌氧菌疯狂生长并产生大量的具有臭味的挥发性硫化物，出现口臭。正常情况下，通过刷牙、漱口及唾液本身的自净作用，这些味道是可以消除的。

但是，呼吸道疾病、胃肠疾病、肝硬化等疾病都可能引起口臭。最常见是消化道感染幽门螺杆菌。口腔科有不少口臭患者，排除口腔疾病后通过检查发现有幽门螺杆菌感染，转到消化科进行规范“杀菌”治疗后，大部分病人口臭都能明显减轻甚至消失。

为何“菌”在胃里会引起口臭？

原来，幽门螺杆菌具有尿素酶，能水解尿素产生氨和氨基甲酸，氨基甲酸又能降解氨，而氨是有异味的，因此，其一部分直接通过消化道游离飘出口腔，另一部分就通过血液带至肺泡随气体交换呼出，引起口臭。

不过，专家称，这个“菌”除了在胃里，还可寄生在牙龈沟、牙结石下等位置，同样也能在口腔产生腐臭气体。

小编推荐一个辨别口臭的小实验：闭口呼气，如果臭味仍从鼻孔呼出则需考虑其他原因引起的都臭，如果臭味仅从口腔呼出则考虑口腔问题引起的口臭。

有症状及时“杀菌”

别以为口臭时吃口香糖、喝凉茶就行。对于幽门螺杆菌感染引起的口臭，不“杀菌”是不行的。

每两个人就有一个感染过幽门螺杆菌，该菌的感染率高达50%，但有很大一部分人并没有任何症状，不需要治疗。但感染者一旦出现症状，如上腹部疼痛、胃痛、消化道炎症或溃疡等就应积极进行诊断和开展“杀菌”治疗。

患者如果口臭，且有幽门螺杆菌感染，即使消化道没有症状，也可进行“杀菌”治疗，减轻口臭。此外，每天要刷牙，治疗期间定期更换牙刷，注意增强体质才能获得更好的效果。

测一测，吹一口气可查“菌”

初步检查是否有幽门螺杆菌感染的方法非常简单，只需要吹一口气，做一下尿素呼气试验就可以了。

尿素呼气试验呢，又分为C13和C14两种。

尿素C14具有一定的放射性，但是试剂盒是经过严格检验审核的，一粒尿素C14胶囊的放射量仅为一次胸透的1/20，约为乘坐一小时飞机的1/100，所以进行一次幽门螺杆菌检测，所接受的放射量是非常小的，几乎可以忽略。但是安全起见，临床中孕妇和儿童通常不建议通过这种方式进行幽门螺杆菌检测。

这就要提到尿素C13呼气试验了，它是没有放射性的，完全无痛苦，孕妇、哺乳期妇女及儿童可以选择这种方式进行幽门螺杆菌的检测，而且它的准确性和C14呼气试验检测相当。只不过从性价比上来讲，C13呼气试验的成本略高，是尿素C14呼气试验的1.5倍。

需要提示的是，在做幽门螺杆菌的检测之前，我们需要做好如下两项准备：

1. 检测前必须停用质子泵*制剂抑**至少2周，停用抗菌药、铋剂至少4周；

2. 需要空腹检测；

生活中如何预防幽门螺杆菌感染？

因为幽门螺杆菌的主要传播途径是口口和粪口传播，所以我们要养成良好的卫生习惯。

1.饭前便后勤洗手；

2.不要共用餐具水杯，实行分餐制度；

3.家长不要嘴对嘴的给孩子喂饭，也不要给孩子吹饭；

4.餐具勤消毒，如微波炉加热或者开水浸泡30分钟以上；

来源：天津市第三中心医院