电视剧治糖尿病片段 (糖尿病中医治疗医案故事)

背景:胰岛细胞功能下降或受损,胰岛素分泌减少,组织细胞不能有效利用葡萄糖,血浆中葡萄糖浓渡增高。

组织细胞:(向大脑中枢)报告大脑中枢,我没能量了!干不了活了,给我点葡萄糖补充能量。

大脑中枢:我知道了,我让肠胃吃点东西,好吸收葡萄糖。(向肠胃)肠胃,去!吃点东西,弄点葡萄糖给组织细胞,免得他没能量干不了活,我们也受累。

肠胃:是,属下遵命!(肠胃吃饱吸收了葡萄糖,向组织细胞)组织细胞,来,给你点葡萄糖补充一下能量。

组织细胞:谢谢肠胃!(组织细胞便用起了葡萄糖,才用了很少一点,发现没胰岛素了,没胰岛素葡萄糖就利用不起来,就无法提供充足的能量,就向大脑中枢报告),报告大脑中枢,没有胰岛素我用不了葡萄糖。您让胰岛B细胞弄点胰岛素过来,多余的葡萄糖先存在血浆里。

大脑中枢:真拿你没办法,别太挑剔了啊!(向胰岛B细胞)胰岛B细胞,不要偷懒,你负责生产胰岛素,要管够,知道吗?否则组织细胞用不了葡萄糖就干不了活,大家都得受影响。

胰岛B细胞:(怯声结巴地)报,报告大脑中枢,我好像不行了,不知道哪里出了问题,最近总是感觉累,胰岛素就是生产不够,这供应不上我也没办法啊。

大脑中枢:(愤怒地)你说什么?你怎么能说不行了呢?是不是想偷懒,啊?你知不知道胰岛素对我们很重要,胰岛素能让组织细胞利用葡萄糖来产生能量,能把多余的葡萄糖合成糖原储存起来,抑制糖原分解,是我们家族体内唯一的降糖激素。

胰岛B细胞:(哭丧着脸)我没有偷懒啊!真的是不行了,不知道哪里出了问题,要不您帮我请个大夫瞧一瞧。

大脑中枢:嗯,量你也不敢偷懒。好吧,我去找个西医大夫帮你看一下。(找到西医大夫)西医大夫,我们家族的胰岛B细胞好像出了点问题,胰岛素产量明显下降,不知道怎么回事?现在组织细胞利用不了葡萄糖产生能量,我们家族各部门都有点累,麻烦您帮看一下。

西医大夫:好,没问题,我先检查一下。先测个空腹血糖浓度,再测一个餐后两小时血糖浓度,同时做一个胰岛素释放试验。(结果显示:空腹血糖浓度为8mmol/L,餐后两小时血糖浓度为12mmol/L,胰岛素释放量比正常值低)(对大脑中枢说到)从结果来看,你们家空腹血糖浓度超过7mmol/L,餐后两小时血糖浓度超过11.1mmol/L,胰岛素释放量确实是低了,你们家这是得了糖尿病了。

大脑中枢:(吃了一惊)啊?那怎么办?

西医大夫:怎么办,估计你们家胰岛B细胞在偷懒不工作,我先用点胰岛素促泌剂来鞭策他一下。

大脑中枢:好,听你的,这孩子越来越不听管教了,太不像话啦。

(胰岛B细胞在胰岛素促泌剂的鞭策下,像打了鸡血似的卖力工作,胰岛素的生产量又上来了,组织细胞又能通过胰岛素利用葡萄糖产生能量了,大脑中枢很高兴,心想还是西医大夫有办法,能治住胰岛B细胞)

(一段时间以来,胰岛B细胞总是在抱怨有人在整他,搞得他天天超负荷工作,累得不行,终于有一天)

胰岛B细胞:(怒吼到)老子不干了!天天用胰岛素促泌剂来鞭策我,凭什么要我生产胰岛素来给组织细胞用,累死我了,我要休息,我要减产!

(这时,即使有胰岛素促泌剂鞭策胰岛B细胞,胰岛素也生产不足了,组织细胞对葡萄糖的利用又下降了,能量再一次供应不足)

组织细胞:(向大脑中枢)报告大脑中枢,胰岛素又供应不足了,葡萄糖利用不起来,能量又不足了,您快想办法解决一下。

大脑中枢:嗯,我先调查一下是什么情况,是不是胰岛B细胞又偷懒了。(向胰岛B细胞)胰岛B细胞,你怎么搞的,看你无精打采的,又不工作了。

胰岛B细胞:(有气无力地)唉,我实在干不动了,你们这是要把我搾干啊。

大脑中枢:看你这样子也不像是在装,但是胰岛素也不能减产啊,看来还是要找西医大夫看一看。(找到西医大夫)西医大夫,你看胰岛B细胞都累成这样了,他干不动胰岛素又要减产了,你看怎么办?

西医大夫:哦?这个容易,我直接给你们提供胰岛素就行了,让胰岛B细胞休息一下。

大脑中枢:这样能行吗?以前胰岛B细胞也挺勤快的,都能按时足量的供应胰岛素,现在怎么这样了?您看看他是不是真有问题,给他治一下,总不能长期依赖外来的胰岛素吧?

西医大夫:呦呵!(哂笑)你到是知道些嘛。说得没错,胰岛B细胞功能确实下降了,可你知道为什么会这样吗?

大脑中枢:(急忙道)不知道,为什么?您快说说。

西医大夫:哼!我看十有八九是你自己管不住你们家的嘴。经常是大口喝酒,大块吃肉,饮食还不规律,这个有没有?

(大脑中枢一听,顿时就控制不住肾上腺素往上飙,老脸由不得一红)

大脑中枢:(咧嘴傻笑到)是是,唉,确实是我不注意啊,只图眼前快活。那为什么这样胰岛B细胞功能会下降呢?还有没有得治?

西医大夫:(摇头叹息到)唉!治是没办法治的了,这一辈子也没办法治的了。你这是富贵病,古人说肥美人得之。经常吃得太好,营养过剩,吸收的葡萄糖等必须要处理掉,这样胰岛B细胞就会超负荷工作,久而久之就会疲劳,功能下降,胰岛素就会减产,而且胰岛B细胞功能下降,很难修复。

(大脑中枢一听,心脏不由自主的猛缩了一次)

大脑中枢:那怎么办?您得帮我们想想办法啊。一辈子都没办法治好,想想都很苦啊。

西医大夫:这个病虽然没办法根治,但是延缓病情发展到是可以的。今后你得严格控制好饮食,好好的配合治疗。现在先给你们用点胰岛素替代一下,让胰岛B细胞也休息一下,也许过一段时间他又能恢复一些功能呢。

大脑中枢:哎,听你的。(突然想到某事)哦,对了,照你这么说,胰岛B细胞本来就超负荷工作了,您为什么还给他用胰岛素促泌剂鞭策他,那不是让他更累吗?

西医大夫:我这么做有两个目的,一是要测试一下是不是胰岛B细胞功能下降了,在用胰岛素促泌剂的时候看他能工作到什么强度,能提供多少胰岛素。虽然他会累一阵子,但是也不至于让他累垮,让他休息一下还是能恢复过来的。另外一个目的是,如果我一开始就让你用胰岛素替代疗法,你会接受吗?而且将来用胰岛素的话,也是根据情况用胰岛素促泌剂配合使用,让胰岛B细胞工作一点,再休息一下。这样也可以防止用进废退,达到一个病理状态下相对平衡的状态。

大脑中枢:哦,确实如此!真是高明!

(经过一段时间的治疗,胰岛B细胞的功能又恢复了一些,外用胰岛素也能减量或暂时停用,在接下来的一两年时间,大脑中枢严格控制饮食,血糖还能相对控制比较好,也没有什么明显症状。可是随着时间的延长,又出现了新的问题,组织细胞对胰岛素的敏感性逐渐降低,葡萄糖的利用率逐步下降,能量供应又不足,血糖浓度随之增高)

(欲知详情如何,且听下回分解)

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