（一） 照护评估
（１） 评估患者腹泻的次数、量。
（２） 评估患者有无肠道疾病， 如肠易激综合征、 炎症性肠病、 感染性腹泻、 滥用泻剂、 吸收不良综合征、 短肠综合征、 放射性肠炎等。
（３） 评估患者有无直肠感觉异常， 如神经系病变、 溢出性*禁失**； 有无括约肌或盆底功能异常， 如括约肌解剖学缺损、 盆底肌丧失神经支配、 先天性异常等。
（４） 评估患者有无不洁饮食、 不健康饮食。
（５） 评估患者营养状况。
（二） 照护措施
１ 大便*禁失**照护的各种用具及方法
（１） 一次性尿垫是较早用于大便*禁失**患者的一种用具， 它可以缩小潮湿污染的范围， 减轻皮肤的损害程度， 但不能避免皮炎的发生。
（２） 根据患者情况取脱脂棉适量， 撕成团絮， 卷成条索状， 置于肛门口上下夹住。由于脱脂棉有强烈的吸附能力， 能将患者排出的软便及稀便较好地吸附于脱脂棉上。 此方法操作简单， 但需经常更换和及时擦拭肛周皮肤。
（３） 用肠造口袋照护大便*禁失**患者的方法。 取用人工肛门造口的肠口袋。 上部分弃之不用， 只使用下部分的便袋， 持剪刀将肠造口袋的开口剪至与患者肛门适宜的圆圈大小； 然后撕去黏纸， 用手指撑开肛周褶皱皮肤黏膜， 按压使之紧紧贴在肛周皮肤上。此方法的优点为： 与使用尿布相比较， 减少了大便对臀部皮肤的刺激； 与使用便盆相比较， 减少了由于使用不当， 而拖、 拉等与皮肤产生摩擦易使皮肤破损的机会； 与使用一次性尿布相比， 成本更低。
此方法的缺点是： 粘贴时， 肛周易留空隙， 患者有不适感觉。
可见， 各种方法无论在材料、 结构、 工艺方面均不能完全满足患者生理及心理需要， 要找到解决大便*禁失**的理想用具及方法， 仍需业内人士的共同努力。
２ 皮肤照护
浸渍性皮炎是大便*禁失**患者最常见的并发症， 因此皮肤照护的重点就是保持皮肤清洁， 加强营养。 及时清洗掉粪便， 充分观察附着腹泻便部位的皮肤， 及早发现异常。 用纸擦拭皮肤会引起皮肤损伤， 应采取清洗的方法。 骨隆突部位的组织容易缺血， 粪便刺激会引起皮肤损伤， 并容易引起压疮， 应减轻受压、 变换体位、 翻身按摩等， 避免或减少压疮的发生。
３ 心理照护
大便*禁失**患者常有心理障碍， 惧怕社交， 容易产生孤寂和抑郁， 因此应给予心理支持， 要鼓励他们回到社会。 可嘱患者穿弹性紧身裤， 以增加大便节制能力。 应多指导患者掌握合理膳食、 正确用药， 并为老年人创造一个温馨、 舒适的生活环境， 启发他们重新向往人生幸福， 重新获得最佳的生理、 心理状态。
４ 饮食照护
增加膳食中食物纤维的含量， 如麦麸、 玉米、 燕麦、 茭白、 芹菜、 苦瓜、 水果等，平均每日供应68ｇ。 食物纤维不会被机体吸收， 但可增加粪便的体积， 刺激肠蠕动，有助于恢复肠道功能， 增强排便的规律性， 有效地改善大便*禁失**状况。
５ 社会支持
社会支持是个体通过正式或非正式的途径与他人或群体接触， 并获得自我价值感以及物质、 信息和情感支持。 社会支持具有缓解压力和直接影响患者身心健康和社会功能的作用。 得到的社会支持越多， 患者心理障碍的症状就越少。
