说到洗澡，一个字“爽”，两个字“真爽”，天气转暖，能每天冲个凉别提多舒服！但看似这么一件简单幸福的事，却让我们后台很多患者打心眼里抗拒：

洗不了，我连上洗手间也困难。只能在床上运动。

就我的病况，不可能独立洗澡。

我也洗不好。事前喷点药，都是冲一冲了事。然后每个星期我家人再用刷子把我刷一遍[捂脸]

我家的出院后一共才洗3次澡，每次洗完后状态都不太好，降血氧咳嗽等都来了，现在都不敢洗澡了，医生也让我们不要太讲究。

我们现在都还没洗过澡，怕受凉

先洗头，然后再接上制氧机吸氧，洗澡。不放心老人自己洗澡，都是我帮他洗，每次洗完，我感觉比他还累[捂脸]

我没加重以前，洗澡、洗头挺勤的，基本十天洗一次澡，两三天洗一次头，老婆骂我洗的太多，把皮要洗破的。现在不行了，二十天也洗不了一次澡。

洗澡主要就是怕感冒

我是极重度慢阻肺，二型呼衰，洗澡是吸着氧洗，原来是吸点万托林就去洗，洗完再吸氧，去年底被阳了后，就离不开氧，近期要好一些，坐着慢慢的洗没问题，如果动着大就有点喘！

洗不成，一动就喘，现在吸药时间长了好象没效果了

我洗澡是带上氧气洗的，自己一下也不能搓，喘气喘的厉害，搓身、洗头都是老婆帮忙做 ，唉！好郁闷啊！

我不能泡澡，感觉憋闷[调皮]

虽然我是轻中度，但洗澡湿度大和热，影响呼吸，或者缺氧，我会觉得洗澡累

洗澡前我都是两喷爱全乐[呲牙]

极重度到了后期洗澡都成了一件奢侈的事情，戴着呼吸机还要有人帮助洗，真是受罪[叹气][叹气]。

我带氧，将花洒下移，坐小凳洗头洗澡，也可以在洗前吸沙丁胺醇，我是极重度，24小时吸氧，觉得累可以随时小息一会儿再继续[微笑]

洗澡对于我们来说就是一个大工程，除了消耗体力，还特别累喘，血氧饱和度也会低。只有带着氧慢慢洗或叫家里人帮忙洗一下。尽量减少洗澡时间。非常不容易[抓狂][抓狂][抓狂]

我很怕洗澡，不是很脏就尽量少洗，主要是因为洗澡会引发心动过速，心率会达到120。

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短短几分钟，小助手在病友群收集到了上百条分享。

患有呼吸慢病的患者洗个澡怎么就这么难？想洗个澡还得先“演练”？所谓的节能技术是什么？如何能让患者重新独立洗澡？

本期我们采访到了中日医院康复医学科主管治疗师崔婷捷医生。

浴室闷热潮湿，缺氧加剧喘憋，患者就会变得越来越抗拒

崔医生介绍，对于呼吸疾病患者来说，洗澡是一项复杂且耗能巨大的活动，要清洁、冲洗，还要擦干身体， 需要具备一定的力量、平衡、协调和耐受温度的能力 。而我们知道，有呼吸系统疾病的患者，不仅容易喘憋，一动就掉氧，很多患者长期活动受限，居家、卧床，身体的力量、平衡、协调性都会下降。

而且， 浴室闷热潮湿的环境 ，确实也容易因为缺氧进一步加剧喘憋， 喘憋的感觉反过来也会加重患者的恐惧心理 ，心理上一恐惧，心率加快、喘憋会更厉害。

有的患者为了减少喘憋，会尝试下调温度， 但如果温度没调合适，在里面待得时间又长，就很容易感冒 ，对于他们来说，感冒可不是一件小事，很容易引起急性加重， 几次这样不好的体验，以后就更不敢洗澡了 ，就是恶性循环的一个过程。

掌握节能的大原则，用力前要先吸气，用力过程中呼气

崔医生介绍，所谓的节能，就是我们说的 “能量节省技术” ，是通过运用合适的姿势、合理的活动方式，结合辅助工具和辅助技术， 让患者以较小的能量消耗来完成必要的日常生活活动和工作。

节能技术可以运用在生活的方方面面，吃饭、穿衣、洗澡、出门走路、搬运物品等等。以洗澡为例， 我们要先行规划合适的行动方式，制定好计划，不能进浴室了才抓瞎 ，可以把洗澡分阶段、分次完成。没有力气，不能低头、弯腰，我们就要 学会使用辅助工具 ，淋浴小帽、防滑洗澡椅、折叠小板凳、长柄或者电动搓澡器等等，优化我们的每一个步骤。

容易喘憋，进浴室之前，就要把呼吸练好，知道用力前要先吸气，用力过程中呼气， 学会调整控制呼吸 。同时， 可以通过改进浴室环境布置，来确保安全、舒适和便利 ，比如安装马桶、淋浴扶手，利用挂钩、架子、折叠小板凳等，将沐浴物品放在手边，不用来回摆放，扭转身体， 保持活动范围在腰和肩水平之间，非必要时，尽量避免双臂举过肩高， 最大程度来减少患者耗能。

有的患者可能会觉得“万事俱备”，但自己还是没有办法独自踏进浴室，那我们可以 分步骤来练习 ，先从独自洗脸、洗头、穿脱衣服练起， 单项练完之后，再把两项结合起来 ，把这些项目分步骤掌握了，我们 再在浴室环境下进行模拟“演练” ，直到可以很好地应用，并掌握适合的节奏、速度。

一边让患者多动、多做康复，一边又让患者节能，这不是矛盾吗？

崔医生解释，节能技术的应用，更多地是用来指导患者的日常生活，同样的精力，之前可能吃饭都累，现在可以吃完饭再晒会儿太阳，之前可能洗一半澡就累，现在掌握了正确的节能技术，他可能就可以自己完成洗澡，同时并不觉得特别疲惫，可以更好更安全地完成。

节能技术更强调的是让患者在日常生活中减少不必要的能量消耗，把节省下来的能量运用到我们更多的日常活动和运动中， 提高日常生活活动能力，同时可以让患者保持独立性，减少对他人的依赖，缓解因疾病带来的沮丧感。

最后，必须提醒，每个患者的情况千差万别， 节能技术的应用也非常因人而异 ，而且患者的个人情况也不是一成不变的，针对每个患者具体的情况，采取的措施策略也完全不一样，必要时建议寻求专业的帮助和指导。

病友洗澡经验分享

我带氧，将花洒下移，坐小凳洗头洗澡，也可以在洗前吸沙丁胺醇，我是极重度，24小时吸氧，觉得累可以随时小息一会儿再继续[微笑]

对于我们这些慢阻肺患者洗澡却是个极大的难事，首先保持好温度，不低于26度，（冬，夏季），普通的制氧机是不够的，换纯度为99.9％氧气瓶里的氧为最好，制氧机怕潮，近不得水。浴霸开着，一换气扇开的最大，洗洗，停停，只要是做到以上几点，时间多长也不是大问题。

我的肺功能31.4 我每天都洗澡 我在气息平稳的状态下走进浴室然后打开笼头淋湿身体 我只对脸及颈部打肥皂 如果要洗头 涂上洗发露再用手抓几下头然后两手吊住水笼头，用水冲头。

我家的出院后一共才洗3次澡，每次洗完后状态都不太好，降血氧咳嗽等都来了，现在都不敢洗澡了，医生也让我们不要太讲究。

洗澡和洗头，分开两天进行，一次搞完会很累。不要两只手一起忙活，尽量只用一只手洗，减少耗氧。

先洗头，然后再接上制氧机吸氧，洗澡。不放心老人自己洗澡，都是我帮他洗，每次洗完，我感觉比他还累[捂脸]

网上也有卖免洗沐浴露的，稀释以后，擦身体就可以

现在有电动搓澡器，很好用，比自己搓省力

我是极重度慢阻肺，二型呼衰，洗澡是吸着氧洗，原来是吸点万托林就去洗，洗完再吸氧，去年底被阳了后，就离不开氧，近期要好一些，坐着慢慢的洗没问题，如果动着大就有点喘！

我是把制氧机流量开到比平时大一些，然后坐在凳子上，慢慢洗。

我们这种病洗澡真的麻烦，不洗身上有怪味，洗又怕感冒了，所以就拖不想洗，但还是要洗澡才对，我在家里洗澡，理发店洗头。理发店洗头十块钱一次就搞定了，还帮你刮胡子修面，何乐而不为呢？[呲牙][呲牙]

我二型呼吸衰竭 吸氧8年 呼吸2年 自理困难那种状态 目前洗澡 是网上买的浴袋 泡洗（非个人独立完成） 自我感觉这样的方式比较适合

我们这里天气热，老人血氧还可以，都是自己洗澡 之前护工在的时候护工帮忙洗，洗之前把浴室房间用暖风机烘热

洗澡前先打开暖气，过半小时后喝几口热开水，再去洗澡，一定要坐着洗，以免摔跤，水温不要太烫，时间不要洗太长了，出来穿好衣服后立即又喝几口热开水，这样就不易感冒。

先洗头，然后再接上制氧机吸氧，洗澡

尽量淋浴，不要泡澡。水温不要太热，时间尽量短。

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