
特别提醒:
患者情况各不相同,治疗应从实际出发,请在临床医师指导下进行,不可照搬。
乳癖是指乳房部出现形状大小不一的硬结肿块。特点是自觉病症状不明显,肿块不易被发现,故名乳癖。西医的乳腺增生病、年青妇女的乳房纤维瘤属本病范畴。
病因病机:本病多缘于情志不遂所引起。忧思伤脾,脾伤则痰生。郁怒伤肝,肝郁则气滞。痰凝气滞瘀积乳房,胃络不通而致乳癖。若久病不复,起居失调,伤及冲任,或阴血亏少无以濡养,或阳气不足无以温煦,可成痼疾。
诊断:
1.好发于20~45岁女性。
2.乳房疼痛常为胀痛或刺痛,单色或双色,或疼痛以乳房肿块为主,呈放射,或乳头疼痛或痒。
3.乳房疼痛与情绪、月经周期关系明显。亦可无明显规律性。
4.辅助检查:乳房钼靶X线摄片、超声及红外线乳腺透照,必要时进行肿块活组织病理检查。
辨证论治:
主症:初起可见一侧或双侧乳房有一个或数个大小不等的肿块,一般无痛感,少数病例亦有轻微胀痛,肿块表面光滑,可以移动。与周围组织不相粘连,皮色不变,不发热,不溃破。
分析:气滞痰凝瘀积乳房,胃络不通,导致乳房结块,肿胀。但从全身病症看,若伴见头晕心烦,性急善怒,胸胁闷胀,得嗳气则舒,苔薄脉弦者,则属肝郁气滞;倘见头晕恶心,脘痞食少,苔腻脉滑者,常为痰浊凝滞;如伴见颧红潮热,头晕耳鸣,腰背酸痛,舌淡红脉细数者,此乃肝肾阴虚;如见腰酸神倦,舌淡苔薄,脉沉细者,则属肾阳不足。临证时应注意鉴别。
治则:行气解郁,化痰通络,调理冲任。
处方:取厥阴经、阳明经腧穴为主。穴取膺窗、乳根、内关、膻中。
方义:膺窗、乳根属阳明穴,为近部取穴,针尖直达病所,能直接疏通病灶部的气血,起到通络行滞,化瘀消肿的功能。气会膻中,配阴维脉会穴内关,宽中理气,与膺窗、乳根相配,相得益彰。
随证配穴:肝郁气滞者加行间;痰凝气滞者加中脘、丰隆;肝肾阴虚者去内关,加曲泉、水泉;肾阳不足者加肾俞,配用灸法。
预防调摄:
1.调整生活节奏,改善心理状态,饮食规律,起居有常,防止外伤。
2.自我检查,定期体检。
3.按医师指导正规疗程治疗。