这还真是个问题，在网上义诊时就遇到过。
要真是什么药都没了，那只好去医院或药店或网上买；要是还有其他药物、又实在不能或不想去医院、或者原来服用的药物品种短缺，那就看看怎样调整。
首先，最好同样的药物、剂量来替换。
比如原来服“倍博特”（缬沙坦氨氯地平），现在有氨氯地平，又有缬沙坦（代文），那就可以氨氯地平5mg、缬沙坦80mg每天一次，这个剂量就是原来一片倍博特的剂量。其他药物也是一样。比如原来用替米沙坦氢氯噻嗪，这里其实是两种药：替米沙坦、氢氯噻嗪，所以可以用同样剂量的替米沙坦（80mg）、氢氯噻嗪（12.5mg）来代替，还有很多类似的药物（复代文降压的原理是什么？看“沙坦”+利尿剂联合降压！）。
这里要提醒一下，换药时一定要看好原剂量。比如氢氯噻嗪在降压药的组合中，一般都用12.5mg，而氢氯噻嗪的片剂一般是25mg一片的，所以只需要每天半片就行，不要把剂量搞错了。还有很多种“普利”或“沙坦”和氢氯噻嗪的组合，都要注意看好剂量。
第二，没有同样的药物，用同类的药物来替换。
比如有患者原来服“拜新同”（硝苯地平控释片），现在没有了，家里有硝苯地平缓释片（伲福达）、非洛地平（波依定，康宝得维等）或者氨氯地平（络活喜，兰迪，安内真等）、或者左旋氨氯地平，也可以用来替换。一般初始就用常规的剂量，比如波依定5mg/日、氨氯地平5mg/日、或者左旋氨氯地平2.5mg/日等。
这里需要注意的，就是各个药物的作用（起效）快慢、降压强度、作用持续时间和个人对药物的耐受不同，所以降压的效果也不同。像非洛地平、氨氯地平起效都不如硝苯地平控释片来得快，换药期间难免会有血压波动，要注意监测血压。还有，有些药物作用时间不一定能维持24小时，比如硝苯地平缓释片，就需要一天2次服用；非洛地平缓释片在一部分患者也达不到维持24小时的疗效，有时也需要每天2次服用。另外，有些药物由于代谢周期长，起效就会慢些，比如氨氯地平、左旋氨氯地平，换药期间血压会有些波动，如果不是太高，收缩压在160mmHg左右，就还可以观察，随着用药时间延长，药物在体内蓄积，降压作用就会慢慢显现出来（“地平”类降压药（钙拮抗剂），我国应用最普遍的降压药，医生，你给硝苯地平、非洛地平、氨氯地平排个序吧）。
像“普利”或者“沙坦”类的药物，“洛尔”类的药物，要换药也是这个原则。有条件时最好先咨询一下医生。现在不少医院和网站都开展了免费咨询活动，咨询一下，请医生具体指导一下更稳妥些。
第三，如果实在没有同样或同类的药物，换用其他的降压药也不是不可以（特别是有些原来吃过的药）。
比如“普利”换“沙坦”，或者换“地平”等，总之是要维持降压治疗才好。换药时的剂量也是按照常规剂量。但是换药时尤其要注意不同药物的副作用（不良反应），比如要换用“普利”或“沙坦”的患者，既往肾功能情况；用“洛尔”类药物，有没有心动过缓、传导阻滞等禁忌证（“洛尔”类降压药（受体阻滞剂），既降血压又减心率的降压药！）。再有，换用家中的陈药，注意看一下效期，不要放久过期了，用药安全还是很重要的。
现在，医院门诊放宽了对高血压、冠心病、糖尿病等十种大病的处方期限，就是为了减少患者到医院开药的次数，减少感染的几率。老年患者不方便取药，可以让家人代取，带好证件（患者、带领人）和病历就行。
还有要提醒注意一下，现在北京市二级以上医院都已实行非急诊全面预约挂号的措施，取消现场挂号，病人就诊前可以通过114电话或网络平台、或者各个医院的APP、微信公众号、支付宝生活号等途径先行预约挂号，以免空跑。
（部分图片来源于网络）
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