武汉广播电视台记者任淼、郑伟,通讯员 张祖国发回报道:
婴儿血管可能会是“路痴”,生长时可能会“迷路”,从而占用其他器官的道,影响婴儿的正常生长发育,甚至还可能会危及生命。1岁9个月大的武汉女童小雪(化名),就饱受肺动脉“迷路”困扰,之前反复吼喘,最重时吼喘声竟传至十米开外。幸好她在武汉儿童医院接受手术,日前已顺利康复出院。

小雪妈妈介绍,小雪刚出生时嘴唇发乌,呼吸很不顺畅,到四个多月大时,突然吼喘得特别厉害,去医院一检查,被告知是急性支气管炎,经吃药、打针治疗,吼喘才慢慢停止,然而没过多久,吼喘就又开始了。“反反复复有八次,最严重的一次,吼喘声在十米开外都能听到”,小雪妈妈说,反反复复的病情,折磨得姑娘经常哭闹,而她也心力交瘁。 转机在上个月底出现,当时小雪被带至武汉儿童医院就诊。在做例行的超声心动图检查时,主治医师冯肖媛无法找到小雪的左肺动脉。颇感异常的她,随即问起小雪的病情。听闻小雪患有反复吼喘,她想到一种罕见病——肺动脉吊带。
资料显示,肺动脉吊带在新生儿中发病率仅十万分之一。它还有一个名字——迷走左肺动脉,顾名思义,就是左肺动脉“迷路”,异常起源于它的兄弟血管(右肺动脉),再从气管和食管中间穿过,酷似一个吊带“箍住”气管,由此引发的气管狭窄、气道发育异常,会导致患儿吸气受阻,进而引起吼喘及其他呼吸系统疾病,严重者甚至会猝死。
因临床病例十分罕见,患儿也多因吼喘、呼吸困难和反复呼吸道感染入院,导致该病极易误诊、漏诊。“给患儿做心脏超声时,1000个小孩里,可能也没有一个病例,但100个这样的病例,也可能会漏掉90个”冯肖媛医师坦言。如何通过心脏超声发现该病,她认为作为超声科医师,也需了解全科知识,了解该病症状,同时掌握超声多切面多角度探查技术。通过在右肺动脉上仔细寻找,她找到了“迷路”的左肺动脉,并认定小雪患有肺动脉吊带。之后的CT检查结果,也证实了这一点。姑娘病因终于找到,小雪妈妈忍不住激动落泪。
心胸外科皮名安主任医师强调,肺动脉吊带患儿最好的治疗方案,是及时行左肺动脉移植术,解除气管压迫。小小心脏作为全身动力中枢,周围遍布血管、神经,有些甚至细如发丝,每一丝每一毫都有着极其重要的作用,尤其是包绕在气管、食管和各大动脉附近的神经,主管呼吸、吞咽等重大功能,更是不容有失。
1月16日上午,皮名安主任成功实施手术,先将左肺动脉剥离右肺动脉,绕过气管后方再接入主肺动脉侧壁,将“迷路”的左肺动脉归位,最终解放被“箍住”的气管。手术当天晚上,小雪就脱离呼吸机,这说明先前的气管狭窄,还不足以影响气道通畅,今后小雪的正常发育,也几乎不会受影响。 姑娘呼吸趋于平稳,小雪妈妈终于露出久违的笑容。最后皮名安主任提醒大家,当婴幼儿出现反复呼吸困难、吼喘、肺部感染及气道梗阻时,既要考虑常见的病因,如毛细支气管炎、先天性喉喘鸣、气道异物、气道畸形,也要考虑罕见病因肺动脉吊带,尽早行相关影像学检查,一经明确诊断,应尽早接受手术,早日解除病痛。