今天天气很好，湛蓝的天空，趁着太阳还没晒到小花园，下去遛一遛娃。下去后就听说经常和我女儿在一起玩的欣欣昨天误吞了玩具住进了医院，感到阵阵心惊。不瞒大家说，我是一个丢三落四的人，用了东西随手就丢在那里。这样的危害非常大，从今往后下定决心改掉这个坏习惯。我决定马上开始实施，狠狠对房间进行一番整理。
在打扫的过程中我就想什么东西最应该防范呢？在写这篇文章时，我找到一份在《中国循证儿科杂志》上发表的论文[1]。这篇论文中的一些数据也可以对我们这些爸爸妈妈认识和预防宝宝误吞有所帮助。
什么物品最容易造成宝宝的误吞呢？
在宝宝处于极速生长期时，他们开始积极的探索这个世界，对任何事物都有强烈的好奇心，拿到东西不仅要用手触摸，还会放到口中尝一尝。我们不仅仅要担心卫生情况，还要防范宝宝误吞小的物品。不管是生活用品还是玩具，确实有很多小的东西容易被宝宝放入口中。这些东西包括有硬币，电池，磁铁，长条状/尖锐异物（铁钉、图钉、金属丝、发夹、首饰、缝衣针、果壳、骨碎片），不规则/圆钝物（塑料棒、笔帽、别针、玻璃珠、橡皮）。
数据来源：《中国循证儿科杂志》2017年10月第12卷第5期
从上图可以看出误吞物品比例最大的是硬币类，占误吞物品的一半以上（53.2%）。其次是不规则/圆钝物、长条状/尖锐物、纽扣电池和磁铁。
怎么预防宝宝误吞呢？
1、 宝宝的年龄是否与误吞有关呢？
数据来源：《中国循证儿科杂志》2017年10月第12卷第5期
3岁以下的宝宝最容易吞食异物，占比为67.7%，因为他们的咽喉保护性发育还不完善，大多数情况发生在父母没有注意宝宝时。
2、 男宝宝和女宝宝是否一样呢？
数据来源：《中国循证儿科杂志》2017年10月第12卷第5期
大多数男宝宝比女宝宝较为活泼好动，相对而言男宝宝就比女宝宝误吞异物的风险要大。上图也显示出男宝宝占的比例较大。
3、 误吞什么对宝宝最危险呢？
误吞了不同的异物会对宝宝造成不同程度的风险，那什么异物造成的并发症（黏膜损伤、梗阻等）发生率最高呢？
数据来源：《中国循证儿科杂志》2017年10月第12卷第5期
硬币类虽然误吞比例较大，但是它的风险相对于其他异物要低的多，仅占3.4%。纽扣电池所造成的并发症比例最大，因为电池会对消化道腐蚀，造成黏膜损伤等症状。长条状/尖锐物风险也非常大，因容易造成消化道穿孔，出血等症状。
4、 我们应该怎么做呢？
- 收纳整理
小宝宝还没有足够的安全意识，也没有分辨危险的能力，但他又对这个世界充满好奇，他爱这个世界，又无法判断什么是安全的。这个时候爸爸妈妈就是宝宝的“安全卫士”，要把宝宝容易误吞的东西收拾起来并且分类放好，纽扣电池、磁铁、螺丝钉放入专门工具箱，硬币放入储蓄罐，一些看起来有用实际上没有用过几次的东西可以直接扔掉或者挂到网上卖掉，给宝宝整理出整洁、安全的环境。
- 家长的看护
婴幼儿正是懵懵懂懂的，这个时候更是需要爸爸妈妈细心呵护，3岁内的宝宝处于口腔敏感期，小宝贝探索世界的开始就是用手接触，用嘴巴来感知物品，他们随时会拿起东西往嘴里放，因此爸爸妈妈一定不要只留下宝宝一个人，要有专人看护。宝宝衣服要选择简洁、大方的，不要有过于琐碎的装饰物，同时家长要经常检查宝宝衣服上的扣子是否结实，尤其在刚清洗完晾干准备收纳时。
- 玩具选择
婴幼儿的玩具也要注意不要给宝宝玩一些比较细小的，零件很多的积木等，要选择适合宝宝年龄段的玩具。家里的毛绒玩具要经常检查眼睛、鼻子是否松动，玩具上的带子一定记得要摘掉，积木要选择大大的，乐高拼装玩具也要选择可以小宝宝玩的。孩子玩玩具的时候，爸爸妈妈一定要陪着宝贝一块儿玩耍，随时看护宝贝，增强亲子关系。
- 食物处理
不要给3岁以下的宝宝吃难以消化和黏性较大的食物，此时宝宝牙齿还没长全，咀嚼能力还很弱，不要喂宝宝吃坚硬的食物，比如大块的肉、果冻、坚果、奶酪、葡萄、汤圆、粽子、年糕等。坚果、葡萄要吃的话要用专门的辅食剪刀剪碎再让宝宝吃。
如果发生误吞应该怎么办呢？
我们不可能时刻盯着宝宝，有时我们并不知道宝宝误吞了异物或者吞了什么东西，如果宝宝发生哭闹、拒绝吃饭、流口水、 呕吐、干呕、呼吸急促等，就应该注意了，切不可自作主张让宝宝喝水或进食，应尽早去医院急诊，防止更严重的情况发生。误吞时间长短是预后是否良好的危险因素之一。父母尽量清楚明确的描述出宝宝的症状，和误吞的物品（包括形状、大小等），以便医生能针对性的诊断和治疗。
如果宝宝表现出咳嗽，呼吸困难等症状，要保持冷静，使用“婴儿版海姆立克法”进行处理。
最后
误吞异物已经成为儿童常见的意外伤害之一，几乎都是父母的疏忽所致。所以爸爸妈妈们一定要提高警惕，给宝宝们创造出安全的空间，可以自由的探索世界。
参考文献
[1] 任路[1], 耿岚岚[1], 肖伟强[2], et al. 儿童消化道异物1257例病例系列报告[J]. 中国循证儿科杂志, 2017(12):336.