高血压就像潜伏在暗处的猛兽
治疗高血压的药物众多
今天子贤就跟大家聊聊 普利类药物 降低血压的相关事项
如何产生降血压作用
普利类降压药物在我们生活中，品种多，用处广。是通过相同作用机制产生效用： 血管紧张素转化酶*制剂抑**（ACEI）， 其中的区别来源于不同种类的 血药浓度 、以及在体内 代谢排泄过程 中的不同途径。
普利类药物降压通过：抑制血管紧张素转化酶， 抑制血管紧张素Ⅰ →血管紧张素Ⅱ。因血管紧张素Ⅱ的减少，血管舒张，血压下降 。并抑制肾素-血管紧张素-醛固酮受体（RAAS）,共同产生降压效果，保护肾脏。
普利还可以抑制 缓激肽水解酶 ，体内 缓激肽水平升高 。伴随体内一氧化氮（NO）、前列环素水平升高，可以舒张血管，降低血压。在众多降压药中， 是唯一用于抑制RAAS及缓激肽水解酶双系统的，产生多重保护 。
其他功效
普利类对心脏也有保护作用，尤其改善左心功能 ，减少左心充盈，可以增加射血分数及心脏指数，可以延缓血管壁及心脏壁的硬化及肥厚。 尤其对心衰、心梗患者 ，有很好的保护，抑制心室重构。
普利类药物还可以对 小动脉及小静脉扩张作用 ，降低外周血管阻力、冠状动脉、降低肾动脉阻力。 增加冠状动脉及肾动脉血流量 ，增加肾小球滤过率，对肾脏也有保护作用。
代表药物
卡托普利可以算是，普利家族的大哥。 半衰期2小时左右 ， 每天要服用3次。 但随着研发的进步， 后续研发出了很多，一天一次， 作用温和的普利药物。作为第一个研发的药物， 目前不作为长期控制高血压的选择 ，对于急性高血压的降压还是可以的。
福辛普利，是普利家族*特中**殊的存在。它的排泄过程采取双通道进行—— 肝肾双通道排泄 ，不同于其他普利类肾脏排泄。对于肾功能不好的朋友， 福辛普利就是一个不错的选择。
依那普利和赖诺普利都是 半衰期10小时以上，一天一次，服药更加方便 。对于高血压这种慢性疾病，体内血药浓度平稳，波动小是最好的状态。
服用注意事项
普利类药物最常见不良反应为干咳，大多数患者在用药初期，会随着用药时间
的过程，干咳刺激逐步下降。若干咳感，不降反增，需立即停药采用沙坦类降压药。
当然还有些其他不良反应：有低血压、皮疹，偶见血管神经性水肿及味觉障碍。
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