【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之一千零四十七。（更多精彩内容持续更新中……）】
“腹暴滿，按之不下，取手太陽經絡者，胃之募也，少陰俞去脊椎三寸傍五，用員利針。霍亂，刺俞傍五，足陽明及上傍三。刺痫驚脈五，針手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡傍者一，足陽明一，上踝五寸刺三針。”——《黃帝內經·通評虛實論》
听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·通评虚实论篇第二十八》，我们先来看原文∶ “腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍乱，刺俞傍五，足阳明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。”这段话虽然有点长，但是基本上讲了三个事，一个是腹暴满，第二个是霍乱，第三是痫惊，这三种病的针刺方法以及取穴，然后整体的思路。
咱们从这里边就能看出来治病的一些背后，就是说黄帝在讲治不同的疾病选的经络还有穴位背后的用意是什么？这一点很重要， 其实有的时候我们是师古人之法，而不拟于其方，就是向古人学习，但是也不能机械的照搬古人具体的方法，因为时间在推移，人事也在变异，古人的这些病，可能现代没有了，或者是很少了，古人的经常有痘、痧这些问题，在现在可能都非常少见了，但是古人的一些治疗方法还有一些思路，我们可以好好去学习。
这里讲的是第一个就是“腹爆满，按之不下”，什么意思呢？就是腹部突然胀满，按之不减，就是使劲按按不下去，说明腹内压比较大，这种情况下，一般来讲是实证，就是腹满，按之不下，一般都是实证。 虚证的话，一般都是腹不是满，是腹软，然后按之可下，然后浑身乏力，脸色萎黄，这都是虚证。腹爆满，有可能就是实证，就比较的胀，肚子非常胀，这种情况下去哪里呢？我们看出来这种情况下要泻湿气，也就是调理脾胃，通利气机。
取哪个穴位呢？“取手太阳经络者，胃之募也”，取这俩手太阳经的络穴，然后胃的募穴，就是中脘穴。“少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针”，也就是说在脊柱两旁的三寸，少阴肾俞穴，各刺五针，用什么针来刺呢？是用员利针来刺。什么意思？我们知道《黄帝内经》里边有有九针，有毫针、圆利针，这些针不同的针，是用又圆，然后又尖的这种针，我们看到的就是这个地方取一个是胃的募穴中脘穴以及足少阴经的俞穴针刺。我知道胃的募穴中脘穴好理理解， 因为中脘穴的主治主要是治胃病。
我们现在很多患者胃凉，脸色苍白，手脚不温，喜热恶寒，喜欢吃热的，不喜欢吃凉的食物， 这都是胃脘中寒，它和我们前段时间讲的肠澼下白沫不一样，下白沫是肚脐以下，是肠道有一些炎症，这个人就是以腹泻为主。胃这个地方出问题大多数是以胃疼、泛酸、烧心或者胃胀，这是肚脐以上的症状，这里胃脘的表现一般来讲就是胃寒这种情况。咱们在临床上，我们一般都是用理中汤加减来进行调理。
在艾灸方面，我通常让患者艾灸中脘，大家一定要分清楚， 是胃疼还是小腹疼，这些地方很多人描述的不清楚，很多人都说我肚子疼，其实肚子这一块分为肚脐以上和肚脐以下，肚脐以上大多数都是心口窝，这个地方要是难受的话，那你就艾灸中脘穴，有的人是肚脐以下三寸，就是关元穴的这个位置疼，有的是肚脐眼疼，这一带都是什么呢？我们按照现代医学来讲，这个地方是肠，这个地方大多数疼痛是以寒以湿为主，这时候要是艾灸就艾灸神阙穴或者关元穴，就是艾灸这两个穴为主。
为什么这个地方还要再加一个穴位呢？为什么要加少阴俞穴呢？少阴是肾，再针刺肾经，就是保证肾气充足，肾气要是不充足的话，容易腹泻，尤其是五更泻，肾是少阴，脾是太阴，肾阳要是不足，也有一种表现，是腹泻腹痛，脾胃要是不足的话，也会表现为肾气弱，他两个是经常是合并出现。 （未完待续）
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