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胃癌热灌注化疗究竟是超越指南高阶疗法还是张煜口中的医生骗钱?

今天被称为不学无术让张煜很服气的陆巍医生来介绍一篇关于胃癌腹腔热灌注化疗的文章。

胃癌热灌注哪个化疗药物比较经济,胃癌热灌注化疗

有兴趣的读者可以看原文,大家自己分析。

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晚期胃癌伴/不伴腹膜癌的热腹腔化疗(HIPEC)的短期和长期生存:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析

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研究过程太长,大家不一定有兴趣,就算神医2021也未必看得懂,就算看得懂,按照他的习惯极有可能就把会把原文中长期OS那段给删了。

摘要是文章的灵魂,看摘要很重要,但是忠于原文意思的摘要翻译更加重要。还是由诚实可靠不PS论文摘要的陆巍医生来给大家投喂一下翻译。 摘要翻译:通过随机对照试验(RCTs)评价晚期胃癌(AGC)患者腹腔热灌注化疗(HIPEC)的短期和长期生存。我们分析了AGC患者的终点,包括1年、2年、3年和5年总生存期(OS)、肠吻合口漏、骨髓抑制、恶心和呕吐。 我们从医学文献数据库中检索随机对照试验。采用风险比(RR)计算终点。我们总共检索了13篇文章(14项试验比较),共包含1091例患者。随机分为HIPEC组和对照组。 结果显示,HIPEC组与对照组在随访1年、2年、3年时生存率差异无统计学意义,而在5年随访时总生存率差异有统计学意义[RR: 1.20, 95% CI 1.01 ~ 1.43, I2 = 0.0%]。

两组在肠吻合口漏、骨髓抑制和恶心呕吐的发生风险上无显著差异。与对照组相比,HIPEC可以改善合并/不合并腹膜癌的AGC患者的长期生存期,而不增加不良反应的风险,但短期生存期比较没有明显差别。

如果摘要翻译还太麻烦,就直接上最简单的总结:不论晚期胃癌是否存在腹膜种植转移,接受腹腔热灌注化疗的病人生存期优于未接受腹腔热灌注病人,前提是只要能够活的长(也就是不会因为其它实质性脏器的远处转移而影响生存期)。

再说实在一点,如果仅仅是胃癌存在腹膜癌转移或腹膜癌转移的风险,但其它远隔脏器不受累,胃癌病人接受HIPEC治疗很有临床意义。

唯一的缺点:费钱。(Fei话,晚期肿瘤,哪个不是拿钱买时间?)

原文标题:The short- and long-term survival of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the advanced gastric cancer with/without peritoneal carcinomatosis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. 文献链接:doi: 10.1007/s13304-022-01376-5.发表时间:2022 Sep 18. 不学无术的陆巍医生能看到的文献,想必神医2021一定能看到。 证据等级:神医2021所推崇的RCTs研究的总结 其实我也被陆巍医生的不学无术感动了,就很服气,怎么陆巍医生一拍脑袋就和大家说热灌注化疗用于胃癌腹膜转移有价值呢?