本文作者:南方医科大学珠江医院儿科中心 副主任 李宏教授
本文来源:广州互联网医院订阅号
【小编碎碎念】儿童发热永远是儿科门诊的第一症状,约占70%左右,是家长最为焦急的症状之一和谈论孩子时最常见的话题。可以说,发烧几乎是每个孩子成长过程中必然经历的考验。上周微医君请专家辨明了一些网上关于小儿发烧的热门说法的真相。今天又请到南方医科大学珠江医院儿科中心副主任李宏教授给大家支招,他表示孩子发热不要急,家长要学会“冷”处理。
发热是身体的学习机会
发烧对孩子来讲不全是坏事,是机体对外来病原的有效免疫反应,是对身体的一种自我保护反应。孩子生长发育的不同阶段都会伴随体温的升高,比如长身高的时候,萌芽的时候等。是儿童身体各个系统学习成长的机会和反应,有不少好处。
1增强人体抵抗力。
在发热的时候,人体的免疫细胞和免疫因子的活性是提高的,尤其体温在37.5~38.5摄氏度时,机体免疫活动最为活跃,可以增强人体免疫力。
2抑制部分病原体。
多数感染人的病原体适宜的温度是37℃左右,这时候在感染后人体通过一系列反应,把人体的体温升高,这样就破坏了病原体适宜的温度,从而抑制病原体。
3改善血液循环。
发热时血液循环加速,可以为感染灶提供更多的血液,而血液中所含的免疫细胞和免疫因子可以直接到局部吞噬和抑制病原体,从而清除感染。
发热简单也不简单

发热简单也不简单,应该重视但也不必惊慌。
说简单是因为:大部分孩子发热都是一般的上呼吸道感染引起,不会引起什么大的问题;
说不简单是因为:许多疾病,尤其是传染病早期也是表现发烧,是疾病来袭的前兆和提示,不加以区别会容易延误病情,加上部分发烧还会引起迟发性的身体变态反应性损害,家长要小心观察体温变化告知接诊医生。
给孩子退烧不宜过急
门诊遇到很多发热患儿家长,往往担心孩子被烧坏,担心出现什么意外,担心影响孩子返校上课……随之而来的是一系列行动:捂被子,吃退烧药,去医院,要求医生打吊针,用消炎药,要求马上退烧等等。
但却不知道,其实这些做法大多都是不恰当的。
孩子刚开始发烧,精神状态良好,活动不受影响时,不要急于马上把体温退至正常,这时候,只要多注意补充水分和休息,物理降温,往往体温会自己退到正常。
当体温超过38.5摄氏度时才需要使用退热药。不过,有过高热惊厥史的孩子在体温达到38℃时,就可以考虑服用退烧药降温。
那怎样测量孩子体温最科学?
判断孩子发烧的标准一般分腋下温度和肛温及耳温。
肛温和耳温比腋温高0.5摄氏度,当腋温超过37.5摄氏度,肛温和耳温超过38摄氏度时才能说孩子发烧了。
小编:单凭用手摸是不准确的,所以,有孩子后,每个家庭最好配备一个体温计,方便随时监测孩子体温。 教你几招,60%发热在家就可处理
发热不用都去医院处理,有些发热简单几招可以在家退烧。即便体温达到或超过38.5摄氏度以上,家长也不必马上去医院,在家中除了遵医嘱服用退烧药之外,还可以使用物理降温的方法帮助孩子退烧。
常见的物理降温有温水擦浴,酒精擦浴,及头部冰敷等方法,但要注意:
1温水擦浴时要注意四肢末梢保暖;
2酒精擦浴时浓度不超过35%,部位以颈部,腋窝及大腿根部为主,注意不要擦太长时间,因为孩子的皮肤比较娇嫩,部分酒精可以通过皮肤吸收;
3冰敷以头部为主,用降温贴、冷毛巾、或者冰袋,实在来不及找冰袋,冰激凌、冰糕等包在薄毛巾里面也可以用。
许多家长在孩子发烧时喜欢把孩子捂得严严实实,生怕受到一丝风吹,更不敢开空调,结果,不仅孩子没退烧,整个房间热的像个蒸笼,孩子越来越闹,大人越来越烦躁。其实过多的衣服包裹反而使体温不易散掉,环境温度的升高也不利于孩子退热。
小编:所以,发热时要适量穿衣,可以开空调,室温在26~28摄氏度较为适宜。不宜直接吹电风扇。
有些家长担心发烧会烧坏脑子,对孩子造成伤害。其实,大多数发烧都不会引起神经系统的损害,家长们要记得观察孩子的精神状况,只要精神状况良好,反应灵敏就不必担心。如果孩子精神较差,或家长拿不准的时候,应去医院就诊。(这个上周我们也强调过哦~)
夏天快来了,如何预防孩子发热
现在气温越来越高了,夏天快来了,空调又要开始工作了,家长该怎样预防孩子发热。
1多补充水分,养成主动饮水的习惯。
因为孩子自觉口渴时,身体已经是缺水状态了。所以不要等口渴了才喝水,一定要定时补充水分。当出汗较多时可适当补充一些盐水,以弥补人体因出汗而失去的盐分。可以通过一些中药的凉茶、运动性饮料、果汁等来带进体内足够的水分。
2注意饮食均衡。
经常补充营养,以清淡、易于消化的食物为主,不能多吃冷饮,少吃煎炸油腻食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。
3注意睡眠。
夏天到了会变得日长夜短,气温较高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。保持充足睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,也是预防孩子中暑的有效措施。尤其是晚上睡眠不要太晚,最好在10点之前入睡,保证体力。另外,注意不要躺在空调的出风口和电风扇下睡眠,以免患上空调病和热伤风。
4着装要利于散热。
天热时给小儿穿宽松、柔软、透气、吸汗性能好的衣服,以免影响身体散热。如果宝宝出汗太多,妈妈可给宝宝洗2至3次温水浴,浴时多擦洗皮肤,使皮肤保持清洁。
5加强体育运动。
户外运动为主,同时加强室内通风,避免带孩子去人员密集及通风不良的场所。
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李宏
南方医科大学珠江医院儿科中心副主任、儿童神经康复科主任,医学博士,主任医师,副教授,硕士导师,美国费城儿童医院访问学者。任广东医学会儿科学分会常委及神经学组副组长,广东康复学会儿童发育与康复分会副会长,广东抗癫痫协会常务理事等职。曾被CCTV《人物》栏目报道。发表学术论文20余篇,曾荣获国家科技进步二等奖一项。
从事儿科临床30余年,具有丰富的临证经验,善于总体把握,辩证分析及治疗儿科常见病及疑难杂症,尤其在儿童神经系统疾病(如癫痫、大脑发育不良、高危新生儿神经发育早期监测及干预、抽动症、多动症等)方面具有较高造诣。