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文章来源:甘草学园
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作者:袁振兴
刘某某,男,29岁。尿中带血反复发作三年有余。加重两个月。三年来,每次体检尿常规均提示,隐血阳性。1-3个+不等。西医检查排除泌尿系统,及血液病肿瘤等。虽然多次治疗效果欠佳。就是尿中隐血一直不能消除,非常苦恼。后经人介绍,来我院中医科门诊求治。
刻下,近两个月,小便短赤,色黄,查尿常规,隐血+++,小便时有灼热感,无淋漓赤痛,伴有,心烦,易怒,多梦,纳可,眠差,大便干结,舌质红,边有齿印,苔薄微腻,脉细弦。
中医诊断,血尿(下焦湿热,灼伤血络)
治以清利湿热,凉血止血为法。
处方,
干地黄,粉丹皮,白茅根,苦玄参,三七粉冲服,京赤芍,干芦根,紫丹参,盐车前子包,蒲公英,琥珀粉冲服,生甘草,滑石粉包煎,福泽泻,金银花,广霍香,小蓟,仙鹤草。
七剂水煎服。
患者一周后复诊。
自诉,药后证减,尿热减轻,尿黄赤明显好转,腰酸,尿常规检查,微量蛋白39mg/L,隐血+,舌质红,有齿痕,苔薄白。脉细弦。
下焦膀胱湿热有所减轻,接下来标本兼治,加强补益脾肾之品。
处方,
桑寄生,川续断,怀山药,酒山萸肉,云茯苓,生白术,阿胶珠烊化,墨旱莲,田三七粉冲服,川黄柏,怀牛膝,京赤芍,粉丹皮,金银花,路路通,白茅根,琥珀粉冲服,生甘草,川木通,仙鹤草。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后,小便色清,无灼热感,无淋漓赤痛,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉弦。
守上方,去云茯苓,增盐车前子包煎。
桑寄生,川续断,怀山药,酒山萸肉,云茯苓,生白术,阿胶珠烊化,墨旱莲,田三七粉冲服,川黄柏,怀牛膝,京赤芍,粉丹皮,金银花,路路通,白茅根,琥珀粉冲服,生甘草,川木通,仙鹤草。
七剂水煎服。
患者一周后复诊。
自诉,小便无异常。复查小便常规。隐血—。舌质淡红,苔薄白,边有齿痕,脉弦细。
前方去路路通,增潞*党**参。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,药后症状基本消失。无明显不适。舌脉同前。守上方继续巩固一个月。诸症消失。临床告愈。
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