医生懵了！患者、患妻、患姐3人互不相知的秘密应该被公开吗？不能被证实的“细节”是否能成为解开疾病的“关键线索”？
这一天，科室来了一位男性病人，一番了解和诊断后，没事，泌尿外科常见病，心理性性功能障碍，给大家还原一下简单过程！男性患者和姐姐、其姐夫一同进诊室，男性患者比较腼腆和内向，可能是由于比较“隐私”刚开始说不到重点，一直停留在“下面不舒服”“和原来不一样”等话题上，凭着诊疗经验和问诊细节，我先把患者的“隐私”话题做了一番常规开导和普及性解释，便把话题引入患者的主要“病症”上，患者由默认到转而开始描述具体。
原来患者一年前开始房事不力，且与妻感情平淡，半年前其妻也前往外地务工，而患者这半年来发现“不力”情况越发严重，因为在他这半年的记忆里，没有生理反应，也无房事欲望，互联网中的那一些“刺激”也未能改变让患者有反应！经过比较系统的了解后，告知患者及其两位家属，明确病情属于心理问题为主，患者是爱患者妻子的，建议患者和伴侣一起生活，同时还需要规律的*生活性**！
患者姐姐甚是感谢，并描述患者为家中唯一男性，因为父母走的早，全凭患者上面的2个姐姐辛苦带大，因为弟弟（也就是患者）比较内向，所以一直不得而知是何问题，甚是担心。现在悬着的心终于放下了。诊疗结果已心理疏导、改变患者与患妻的异地生活、药物辅助治疗结束！患者姐姐也告知我，其实在过来就诊前患妻已经在回来的路上。
但是第2天，患姐又出现在科室，并让患者在诊室外等候。患姐很紧张焦虑的告诉我，患者妻子也来了，同时一再叮嘱我，要“淡化”病情，因为患者和患者妻子之间是有感情裂痕的，而裂痕的原因，患者姐姐说的是因为“生活中的琐碎事”，甚至因为这些事差点闹离婚！千万不能离，我这个弟妹人很好的！这个时候，我承认，我的思路是跟我患者姐姐的描述走的，我在想，患者性格内向，不善于表达，又因为房事不协调，可能造成了生活上的隔阂！于是我告知患者姐姐，本来患者的问题就是小问题，只要夫妻俩能同时注重感情和氛围的培养，问题便迎刃而解！
于是，患者姐姐到科室外，把患者和患妻一共3人，又再次一同前来科室，于是我先介绍，患者的问题，是临床上的常见病，治疗关键在于双方感情的培养和互相理解！并举例临床中常见的类似案例，经过夫妻共同重视很快好转，我的解释也给3人带来礼貌又尴尬的微笑！此刻，我心理想着，病情能恢复怎样，就看两口子真的能否理解和重视了！但是在诊疗结束后，患妻支开患者和患姐，给了我一句脑门一亮，思维一咔的话，患者妻子说道“我爱人的问题能解决，现在是我的问题解决不了，对，是我自己的心理走不出来”！
啥，我很好奇，这是啥事呢？要给我来一波反转吗？于是我赶紧询问患者妻子为何，患者妻子给我说道患者曾经有在外面出轨，应该说是“冶游史”（什么叫冶游史大家可以自己查阅），还因此造成“局部感染”在小门诊治疗过，这些所谓的局部感染她亲眼见到了，很是恶心和不是滋味，之后患期便一下子对患者没有情感，甚是有点讨厌患者。
听到这，我先赶紧对患妻所谓的“局部感染”作了一番判断，我认定只是普通的炎症而已，所以我仍然是很耐心和科学的开导，甚至搬出了所谓“性和爱可以分离”的一些理论！患者妻子此时已经是有点泪眼，我赶紧安抚，当然，为了体现想真正帮他们开导的决心，所以我也打开了一次话题和患者妻子聊天，我说道，患者给我医生的概念是比较诚实内向的，是不是有什么误会呢？
在沟通的过程，患者妻子有点泪眼，并告诉我，患者的这种不良事情，患者姐姐也不知情，而患者出现那种事情后也只是内向的杵着，并没有给患者妻子有过解释或修复，好像三个人之间都没有过这件事情，只有患者妻子 心理 一直痛苦的吞着这件事。听到这，我知道话题很难解开了，同时本人因为考虑到其他患者就诊，我再次语重心长的告知，互相多沟通和理解！并要求建议当天，患者妻子应该和患者同房。
第3天，患者妻子和患者又来就诊，我发现了一个好消息，两个人似乎缓和了不少，我主动打开话题，还好吧？然后又是一通常规的去疏导。患者只是不是礼貌的点头和应和，而患者妻子很果断的按了按手机，然后抬头说道，没事，我们在一起了，挺好，我当然很开心了，当然我也问了一下患者还满意不，患者笑着点了点头，于是我交代双方可以多交流，嘱咐有任何问题可以继续复诊！
第4天，患者姐姐来到科室，我把消息分享给患者姐姐听了。但是这个患者姐姐说了一句话又好像给了我一个雷击，患者姐姐说道我们都住一起，患者妻子这两个晚上都是睡沙发呢！
我的天，后面涉及太隐私和一些诊疗专业的伦理问题，我不便阐述，但是我真的是懵了，我不知道如何给患者治疗了，然后还有以下这么多不知道的：
1、我要不要把患者妻子说的患者的不良事情说给患者姐姐听？
2、患者妻子是不是在刻意捏造不属实的消息，达到结束关系的目的？
3、患者和患者妻子到底前2个晚上在一起了吗？
4、考虑到患者的性格，我直接向患者确认患者是否有“冶游史”会不会得到真实的答案？
5、因为患者姐姐说过弟妹好，患者姐姐说过弟弟听话，患者说过爱患者妻子，而患者自己又认为自己有功能问题，那么，我告知患者姐姐真实情况，会不会影响这一整个家庭？
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