最近看到有人在问中药方剂是否适合做成注射剂（打针、输液一类的药品）？
首先需要说明，我不是否定中药注射剂，更不是*谤诽**中药和中药注射剂，只是一个普通无菌制剂行业从业者对中药注射剂的建议，希望中医、中药未来会更好。
注：个人建议，仅供参考，如有不足请指正。
一、中药注射剂的历史简单说一下（我在网上找的，不是学中药史的自己就不写了）。
二战时期八路军曾经制造过柴胡注射剂用于治疗疟疾等疾病。
1940年前后，八路军一二九师 首创了“柴胡注射液 ”。1954年武汉制药厂对柴胡注射剂重新鉴定并批量生产，成为中国工业化生产的第一个中药注射剂品种。随后，中国科研人员又陆续研制成功了茵栀黄注射液、板蓝根注射液等20余个品种。1970年前后，全国研制成功并用于临床的品种较多，曾用于临床的中药注射剂达到1400余种，其中有资料报道的有700余种，但绝大部分仅作为医院制剂生产、使用。（此段引用百度百科中药注射剂词条）。我们需要肯定中药注射剂的历史（在那些缺医少药的年代）贡献和价值。
二、在回答中药是否适合做成注射剂前，先简单聊聊注射剂的特点；
1、先聊聊分类，无菌制剂（注射剂，以下同无菌制剂）分两类：最终灭菌和非最终灭菌；
最终灭菌的液体注射剂中有一类通过静脉滴注的就是所谓的大输液，为什么单说这一类呢，因为其给药途径的不同最终要求略有不同，后面会说到。
2、其实药品还有另外一种分类，儿童用药和普通成人用药。因为儿童与成人发育不同，用药要求不同，一般注射剂儿童使用可能会造成严重不良反应，所以儿童用药需与成人区别。
3、注射剂特点是无菌、无热源、无污染。需要说明的是，注射剂（尤其是大输液）在使用过程中会对身体产生一定的潜在伤害（其危害仅次于一般的小手术），只是我们不易察觉。
三、问题出现在哪个环节？
在整个生产环节（考虑生产环节造成的不良反应）注射剂由于其特殊性，需要控制无菌、热源、微粒、其他污染等。
1、无菌：针对中药注射剂而言，无菌控制较容易一些（一般中药适合蒸煮，所以大多数中药注射剂采用最终灭菌工艺，但是也有例外，如采用冻干的），但是很难达到（普通）西药的标准。原因是中药里很多成分有利于微生物的生长（疫苗等也有利于微生物的生长，具体的看工艺控制）。
2、热源和微粒：微粒和热源是中药注射剂最难以控制的问题。热源反应，临床上在进行静脉滴注大量输液时，由于药液中含有热原，病人在0.5～1h内出现冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状，高热时体温可达40℃，严重者甚至可休克，这种现象称为热原反应。 引起热原反应的主要原因是注射液或输液器中污染的热原所引起的。热源反应主要是内毒素引起，部分微粒也会引起热源反应。
中药的成分不明确，蒸煮后产生大量颗粒物，且原料含有大量粉尘、微生物（部分微生物死亡会产生热源），均不适合注射剂标准。问题来了，微粒不符合要求的药品是不适合进行静脉滴注的。可能有些人要说了，我们中药注射剂也没都做成大输液啊。但是我们的医院（尤其是乡镇下面的小医院）把肌肉注射药品（其中就包括中药注射剂）混入大输液进行静脉滴注。需要注意的是国内大多数企业的大输液是不合适儿童使用的，做父母的要小心。
3、其他污染：污染有许多种形式，其中一种是两种药品之间的交叉污染。举个极端的例子，青霉素具有高致敏性，所以国家要求单独厂房生产（任何其他药品不允许被其污染）。普通药品执行不需要那么严格，但是要求需要证明没有交叉感染的可能性（清洁验证等证明）。这类问题解决不好，会造成大量的不良反应事件的发生。
西药由于其成分明确，可以较为容易的进行清洁验证，中药因成分不明确，清洁验证无从下手（可能部分企业都不进行清洁验证）。
4、最重要的是中药生产厂家水平太低（污染严重），标准执行不严格，研发、生产成本投入不足，利润低等一系列问题，造成产品治疗达不到（西药）要求。
5、个体因素造成的不良反应，每个人因个体差异会有不同的不良反应，如青霉素有1%～10%的过敏，需在临床阶段开始进行统计。儿童由于其特殊因素，不良反应会更严重，普通注射剂根本不合适儿童使用。
四、其他因素
至于工艺和临床研究问题，非本人专业，不在此详细讨论，只说一点，中药注射剂的临床试验是否真的符合现代医学的伦理学、设计理念、数据统计和科学精神。
另外简单说一说整个中药注射剂行业现状。对比西药注射剂，中药注射剂门槛低，造成研发成本低、竞争激烈，又造成利润低，反过来造成研发投入少、临床试验投入不足（甚至临床试验数据造假），最终造成临床不良反应严重，产品质量不符合标准。
总的来说，中药注射剂因门槛低、成本低（利润低）、标准低（相对现在的医药标准），临床不良反应严重，恶意竞争激烈等，造成中药注射剂的技术不符合现在的要求。
总得来说，不能否认中药注射剂（曾经对中国缺医少药那个时代）的贡献和价值，但是现在它整体来说很难符合新版GMP的精神的（当然现在没有人把这件事说出来）。
未来，如果中国的医疗水平能看齐、甚至超过欧美（注射剂起源欧美）、日本，希望中药注射剂能焕发第二春。