油田总医院整体引进的百级、千级干细胞层流舱正式投入使用——
血液科干细胞移植工作再起航
10月19日,油田总医院血液科干细胞层流病房正式对患者启用,43岁的老刘也成为这个层流舱的首位受益者,同时也标志着油田总医院自体干细胞移植工作时隔几年后再次启动。
老刘是2011年被确诊为急性早幼粒细胞性白血病的,一直于油田总医院血液科积极治疗,病情也得到一定控制。可不幸的是2015年11月,老刘的病发生分子生物学复发,再次给予砷剂及化疗交替治疗,骨髓达完全缓解。随后,根据检验结果回报,孙洪波主任为其制定了下一步的治疗计划——自体造血干细胞移植。

简单了解自体造血干细胞移植
骨髓,是人体全身免疫系统的中心,富含造血干细胞,具有造血功能。
对于全身性血液系统恶性疾病的患者来说,要想进行自体造血干细胞移植,首先要进行的是化疗用以稳定病情后,先将部分造血干细胞采集、冷藏,随后要为患者进行大剂量化疗,最大限度地杀灭癌细胞,同时身体里的好的细胞也将遭受重大打击,包括大量正常的造血干细胞,患者的自身免疫力将降为零,医生安排患者进入干细胞层流病房进行“真空”隔离,患者需要在这里接受干细胞回输等治疗,以获得造血和免疫系统的重建。
“自体移植采集患者自身的造血干细胞,如果在疾病治疗早期进行干细胞采集,可能会有肿瘤细胞的污染,所以我们要经过多次化疗,充分清除体内肿瘤细胞污染后再进行采集,但这个时机要把握的很好,毕竟每次化疗对造血干细胞也会存有损伤,采集时机的把握十分关键,具体到不同病种和不同的人,也会有所不同,这就需要医生掌握十分丰富的经验和扎实的理论基础。”血液科孙洪波主任说道。
与此同时,孙主任表示选择自体移植的时机同样重要,因为自体移植的治疗作用均寄希望于前期的化疗放疗能完全或接近完全清除体内的肿瘤细胞,所以自体移植的时机最好应是在疾病得到完全缓解时,甚至在获得缓解后再进行巩固治疗一段时间后进行。

层流病房“讲究”贼多
进入层流病房前要沐浴消毒,要穿上高压灭菌消毒的隔离衣裤、帽子、口罩、无菌拖鞋,浑身上下包裹得只剩一双眼睛……,你以为你就可以进入干细胞层流病房了?错了,这只是第一步。
用特殊消毒液消毒双手,经过清除体表灰尘的风淋门等各种关卡后,你仿佛感觉自己进入了另一个世界,最干净的空间。
“由于这里的患者自身免疫力基本没有,所以这里对无菌的要求非常严格,层流病房内的空气都是经过多次过滤和净化的,我们医护人员进入这里每一步消毒都要认认真真地做好,避免患者被细菌、病毒、真菌感染的风险,就算是移植后,患者免疫功能重建也需要很长时间,所以这些防护意识是我们随时都不能松懈的。”血液科干细胞层流病房负责人王晓梅介绍到。
王晓梅介绍,此次医院成套引进了百级层流舱和千级层流舱两个病房,完全能达到干细胞血液移植的需求。与此同时,医院还先后派遣这位有着十余年干细胞移植护理经验的王晓梅前往天津等地知名血液病治疗中心进行学习深造,掌握最先进科学的护理方法。
层流病房实施“一对一”护理,进行二十四小时全方位监护。老刘的主管护理者就是王晓梅。由于患者的活动空间仅限于层流病房,虽然病房内配备电视为其消磨时间,但患者无陪护地被隔离一个多月,正常人都受不了,心理压力特别大,这时候就需要王晓梅在生活上给予他无微不至的关怀的同时,给予老刘一定的心理辅导,也就是吃喝拉撒睡全管的同时,还得兼“陪聊”。
“层流病房的温度一直保持25—28℃,湿度在60%左右,患者所有使用的器械用具都是自己专用的,甚至连吃的食物都要经过高温消毒才能食用。”王晓梅说层流病房每天的主要工作就是对病房及患者用品进行彻底的消毒和杀菌,因为稍有一点点细菌感染,对干细胞移植患者来说都是致命的。
出舱是生命的再次绽放
对于像老刘这样的白血病患者来说,能够进行干细胞移植,能够在医护人员的帮助下在层流病房安稳度过层层考验,便是一种极其幸运的事情了。
进入层流病房前的超大剂量化疗,免疫力低至零点,再到层流病房内真空隔离的日夜折磨,最后再接受自体干细胞“回输”,每一个关卡的通过,身体内每一个干细胞的成长,都预示着生命之花的层层绽放,当身体内的白细胞、红细胞和血小板的数量逐渐增加,达到一定程度后,患者的闯关就此结束。
当然,我们不能忽略自体造血干细胞移植后的维持治疗,用以进一步减少移植后的疾病复发,相信在医护人员、患者及家属的共同努力下,任何的困难都打不倒对生命存有希望和敬畏的人们。
这里,我们也祝福老刘在层流病房内能顺利地闯过层层关卡,顺利出舱拥抱更加美好的生活。