前两天门诊来了一位结肠癌的患者，45岁男性，个子也不低，但是很消瘦，看着也挺憔悴。
这位患者呢，肝和肺都有转移了，接受了化疗，但是没什么效果，然后吃靶向药呋喹替尼。
来找我看时，自述是完全没有食欲，吃不下去饭，而且呋喹替尼已经停了三天了，因为反应太大，太难受。
最近两个月，瘦了有将近20斤，现在不想吃，也吃不下去饭。
饭到嘴里边咽不下，所以都没怎么吃饭。强迫自己吃点呢，也没啥反应。
我问，没胃口这情况是吃呋喹替尼之前就有的么?
患者说，是吃药前就有的，所以这两个月，就基本没吃饭。
用药之前，吃不下饭，用完药以后三四天，不仅吃不下饭，而且整个人都不舒服。主要是胸闷，整个胸部里边全不舒服；什么也不干，单纯坐着都有点气喘；右上腹有胀、憋闷的感觉，也有点痛；浑身没劲。
经过详细问诊、舌诊和脉诊后，我对患者说了下面的话。
你现在，在吃饭这个问题上，要把饭当药吃。要是不吃饭，这个病不可能好。
吃饭难受，怎么办呢？要少食多餐。
平时渴了喝水，现在可以改成喝米汤、藕粉、面汤这类的。
总之呢，要千方百计的进热量能量，这点很重要！
乏力、上不来气的症状，主要是和贫血有关，这些问题呢，咱们用中药治疗一段时间。
会改善你的胃口，首先是能把饭吃进去，然后让腑气通通，也就是说整个的从胃到肠，气往下走，恢复正常的蠕动。同时也能治疗一部分原发病。
也就是说，你接下来的阶段，差不多就相当于纯中医治疗了。
结肠这块呢，不是吸收营养的主要部位，所以改善胃口，能吃进去食物，那么大部分营养还是能被吸收的。
给他又交代了，如何日常调整生活习惯后，给患者开了一周的汤药，让他回家熬药喝。
另外呢，照例还是给他的家人，说了说怎么在家里给患者做艾灸，灸哪几个部位，穴位怎么找等等细节问题，让家人坚持给患者做艾灸，对患者会是个很大的帮助。
最后，给朋友们科普一下：结直肠最容易转移的脏器有两个，肝脏和肺。
肝转移的概率还是很高的，60%的结肠癌都转移肝了，这也是结肠癌死亡的最主要因素。
肝转移之后的治疗，叫转化治疗，什么叫转化治疗呢？
就是如果肿瘤在不能切除的情况下，那么经过化疗加靶向治疗后，就有可能把肿瘤明显的缩小，使不能手术的患者，变得更容易手术了。
但是有些时候，患者由于这样那样的原因，到了很晚期没有别办法了，才来找中医。
这时候留给中医大夫的时间和余地也不多了，扭转疾病的最佳时机已经错过了。
每当这时，我总是觉得很遗憾，但又无奈。
好在，这个患者的心态还不错，年龄也不大，希望还是有的。
我和患者，要一起加油！
