有关注多囊最新资讯的妹子就知道，一篇题为《肠道菌群-胆汁酸-白介素22串谋多囊卵巢综合征》的文章已被疯传，那么重点是，这项研究能否为我们开辟出新的多囊治疗方案呢？

答案是：有妙招！

接下来，我就会告诉你新的出路是什么，这种非药物的自然调理方案只有具备功能医学思维的医生或营养师才归纳得出哦！

这篇文章很难但很重要，如果看不懂，请留意粗体部分结论，或直接跳到第3部分查看实践指导。

Key 了解胆汁酸

如果不理解胆汁酸的代谢过程，就无法制定调理方案，下面我们一起来看3张关于胆汁酸的代谢图。

胆汁酸是一个俗称，胆汁酸里头包含了各种各样的物质，它们包括有胆酸、脱氧胆酸、甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨脱氧胆酸、牛磺脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸、甘氨石胆酸、牛磺石胆酸、熊脱氧胆酸、甘氨熊脱氧胆酸、牛磺熊脱氧胆酸……

下面我以第一张图为例来说明一下。

我们的肝脏可以合成胆酸，胆酸与甘氨酸和牛磺酸共轭后可以变成甘氨胆酸和牛磺胆酸，这些胆汁酸平时储存在胆囊里，当我们吃下含有脂肪的食物就会刺激胆囊释放胆汁酸到肠道。

某些肠道菌群可以把胆酸、甘氨胆酸和牛磺胆酸脱羟基改造成脱氧胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸。

而另外一些肠道菌群还可以把甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨脱氧胆酸和牛磺脱氧胆酸去共轭变回胆酸和脱氧胆酸。

上述的胆汁酸可以通过肠肝循环回流体内，而肝脏又可以重新用甘氨酸和牛磺酸把胆酸和脱氧胆酸共轭。

说实话，文字讲解还没有图片来得易懂。

1.北医三院和*京大南**学的研究

很多人看过北医三院的研究，但很少人知道其实*京大南**学医学院抢先在今年5月就发表了一篇与胆汁酸相关的研究。

下面我们看看这两篇研究综合起来会发生什么事情。

一. 北医三院的研究

1. 多囊女性肠道中的普通拟杆菌增多，粪便和血清的甘氨酸脱胆氧酸以及牛磺熊脱氧胆酸的水平降低，血清和卵泡液的白介素-22水平下降。

2. 给健康小鼠移植普通拟杆菌或多囊小鼠的粪便，会导致原本健康的小鼠出现睾酮升高、促黄体生成激素升高、胰岛素抵抗、卵巢呈现多囊样改变、发情周期中断、生育能力下降、白介素-22下降……

3. 胆汁酸调节白介素-22的产生，甘氨脱氧胆酸和牛磺熊脱氧胆酸通过促进GATA3（基因）表达诱导肠道3型先天淋巴细胞分泌白介素-22。

4. 向发展成多囊的小鼠施用白介素-22或甘氨酸脱胆氧酸可以减轻胰岛素抵抗，并能在一定程度上逆转多囊回未结合胆汁酸。

小结3：其他研究指出卵泡颗粒细胞有法尼酯X受体，那么初级胆汁酸也许会通过激活法尼酯X受体来抑制芳香酶，进而阻碍睾酮向雌激素代谢。

矛盾点1：法尼酯X受体被激活后也可以减轻胰岛素抵抗，这与多囊女性普遍伴有胰岛素抵抗不符。

矛盾点2：*京大南**学的研究没有证实多囊女性的血清出现甘氨脱氧胆酸和牛磺熊脱氧胆酸水平下降。

关联点1：Myo-肌醇要代谢成D-手性肌醇需要差向异构酶，此处可能涉及到更多未知的奥秘。

关联点2：有研究指出多囊女性血清中匮乏甘氨酸，这可能是肠道菌群紊乱导致甘氨酸大量地流失而无法被重吸收。缺乏甘氨酸会影响谷胱甘肽的合成，也影响机体的抗氧化能力和解毒能力。

关联点3：多囊女性的牛磺酸被用于结合脱氧胆酸和石胆酸，机体可能处于匮乏牛磺酸的状态。随机对照试验指出补充牛磺酸可以减轻胰岛素抵抗，帮助20%的多囊女性恢复排卵月经。牛磺酸源自N-乙酰半胱氨酸，多项随机对照试验已经指出N-乙酰半胱氨酸能提高月经频率并减少痘痘。

关联点4：牛磺熊脱氧胆酸本身是一种可以溶解胆结石的护肝药，有研究证实它可以减轻肝脏和肌肉组织的胰岛素抵抗而不影响脂肪组织的胰岛素抵抗。

关键点5：牛磺熊脱氧胆酸可以对抗雄激素诱导的内质网应激，减少卵泡颗粒细胞的凋亡（非常重要）。

3.如何应用于实践

如果要治疗病根，我们应该重新平衡肠道菌群。

现在我有一个坏消息和一个好消息，我决定先讲坏消息。

坏消息是，我们不知道补充哪株益生菌对多囊女性有益，也不清楚哪些食物组合有助于重新平衡多囊女性的肠道菌群，也不知道用什么方法可以重新平衡胆汁酸的失衡。

好消息是，我们可以直接调节牛磺熊脱氧胆酸。

北医三院的研究给我们提供了一些线索，那就是施用甘氨脱氧胆酸或牛磺熊脱氧胆酸可以促进白介素-22的生成，这有助于打击多囊。

从其他研究来看，牛磺熊脱氧胆酸还能减轻胰岛素抵抗和内质网应激，另外也能溶解胆结石，顺畅的胆汁流动是排泄睾酮的关键通道，这些都可能是它的起效原理。

关于这两个成分，在美国的膳食补充剂产品中是有的，它叫做胆汁酸。麻烦的是，胆汁酸产品通常是各种胆酸的混合物，如果补充初级胆汁酸而没有好的细菌助攻，那未必能起效。

当然我们还有更好的选择，那就是直接补充牛磺熊脱氧胆酸，这种成分是从牛胆汁中纯化得来，原料进口自意大利，在美国属于膳食补充剂，在我国被列入了处方药。

除此以外，一些能够促进胆汁流动的配方营养素或许也能帮上忙，这类产品通常混合有蒲公英提取物、牛蒡提取物、盐酸小檗碱、奶蓟草提取物、熊果叶提取物。

事实上，盐酸小檗碱本身就有媲美二甲双胍的降糖作用，它似乎还能通过调节肠道菌群来实现一些额外的好处。

4.Vincent的唠叨

不管你看没看懂这篇文章，这些研究都告诉我们，多囊卵巢综合征不会是单一的卵巢疾病那么简单。

这是一种涉及到激素、肠道、代谢、神经、排毒和循环等多系统失衡的综合性问题，避孕药是不可能高治好多囊的。

想要拥有好的身体，我们必须更多地关注环境因子对基因的影响。

事实上，我的课程一直以来推崇多囊女性用肌醇、N-乙酰半胱氨酸、水飞蓟素和盐酸小檗碱，之前的加密课也推荐过牛磺酸。

最后，关于本文提到的各种药用成分，请在专业人士指导下使用。

参考文献：

[1] Zhang B, Shen S, Gu T, Hong T, Liu J, Sun J, Wang H, Bi Y, Zhu D. Increased circulating conjugated primary bile acids are associated with hyperandrogenism in women with polycystic ovary syndrome. J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 May;189:171-175.

[2] Endoplasmic Reticulum Stress Activated by Androgen Enhances Apoptosis of Granulosa Cells via Induction of Death Receptor 5 in PCOS. Endocrinology. 2019 Jan 1;160(1):119-132.