
日前,河南省妇幼保健院17号手术间内一个17岁的男孩正在这里准备手术。男孩的腋下鼓起一个大大的肿块,看着让人惊惧,这个肿块严重影响了男孩的生活,也给他带来了诸多痛苦。

与大多数患者不同,男孩并没有表现出恐惧,他的眼神里流露的是满满的希望。这希望的背后凝结了太多的期望,这期望的眼神里是男孩曲折的求医之路。
已近预产期护士长武艳华参与了这个手术,更见证了一个男孩从长期疾病走向健康的奇迹之路。
这个男孩来自上海,患有动静脉畸形和淋巴管畸形,他的家人曾陪他四处求医,但却没有好转。他经历过介入放置弹簧圈、注射无水酒精等治疗方法,然而病变部位却出现了明显的内出血,瘤体张力极大,局部肿胀疼痛严重。
两年来,孩子的父母一直在网上搜索相关文章,一篇关于河南省妇幼保健院血管瘤外科主任乔军波博士的报道引起了他们的注意。那是一台类似的手术,一个2个月大重症患儿得到了成功救治,这让他们眼前一亮,希望之火被重新点燃。
因预估手术时间较长,为防止术中低体温,护士长田培玲提前为患者准备成人加热毯,置于患者下肢,为其保暖。为了预防手术压疮的发生,总护士长王立新提出在患者未麻醉前先采取侧卧位,这样患者会根据自己的感觉调整至最舒服的姿势,并且询问患者感受,以便获得患者最真实的体验。
术中,乔军波博士发现男孩病情比预估的更严重,瘤体比成人心脏还大,里面充满了粘稠的暗红色血液和部分血栓。瘤体从胸背部往上内延伸侵犯腋窝和锁骨下,并达胸廓顶,严重侵犯的不止多部位肌肉,还有胸长神经、胸背神经、胸背动脉、臂丛神经、正中神经、锁骨下动脉和静脉,神经和血管受压迫严重。同时,病变腔内出血量达1000ml,因病变较大的张力使挤压血管和神经处产生持续黏连变硬,部分质地如石头一般坚硬。
手术在有序地安排中逐渐开展,仅分离臂丛神经处近半小时之多,加之锁骨下动静脉的分离、缝合和重建使得手术异常复杂精细,对手术考验十分巨大。
整整12个小时,医院医护人员坚守在手术台,在医护团队持之以恒的努力下,男孩身上巨大瘤体终于被彻底切除。手术成功,患者平安返回病房,上海男孩将逐渐恢复健康,不再遭受瘤体的折磨。
供稿:河南省妇幼保健院
作者:史艳香 廉毅岚 孙二玲 于洪业
