“她现在走路比她老公还快了。” 6月5日上午查房的时候,彭齐荣主任带领团队医生来到司阿姨的病房时,获悉了这一好消息。
司阿姨在今年2月份就发现了高级别胶质瘤胶质母细胞瘤。当地医院为司阿姨进行了手术切除治疗后,又为司阿姨安排了辅助放疗和化疗。但在放化疗的过程中,司阿姨出现了现神志淡漠、言语不清、四肢乏力的情况。医生结合颅脑MRRI考虑肿瘤复发,暂停放疗。因为在当地医院没有更好的治疗方案,为了挽救老伴的生命,司阿姨的丈夫带着她,来到了广州。
4月22日就诊我院时,司阿姨四肢无力,已经卧床不起。根据家属介绍,司阿姨已经出现了偏瘫、手不能动、口不能言,生活完全不能自理。医生:“患者瘫痪在床的这个症状,主要是由于脑部肿瘤引发的颅内高压引起的。”
考虑到司阿姨现在身体虚弱,之前放化疗也带来了严重的不耐受反应,彭齐荣主任团队医生认为,如何有效控制病情成为当前最主要的问题。
彭齐荣主任:即使脑瘤复发了,仍然需要治疗。晚期癌症的治疗目的有两个,一是为了抑制、杀死癌细胞,让患者活得更长;二是因为脑转移的一些症状让患者十分痛苦,治疗是为了帮患者减轻痛苦,改善生活质量。
在与司阿姨家属进行沟通、取得同意后,肿瘤科一区医生为其制定了粒子植入的微创治疗方案。放射性粒子植入属于内放疗,适用于残留癌灶,尤其是难以耐受再次手术或者放化疗的病人。在美国等国家,微创粒子植入治疗也是治疗特异性肿瘤的标准治疗手段,而这一治疗理念,在国内也得到了认可。
彭齐荣主任指出,脑部肿瘤的治疗具有危险性、复杂性。外放疗对脑部肿瘤的治疗有很多局限性,采用全脑照射,副作用较大,尤其是司阿姨这种复发的脑肿瘤,已经接受过照射治疗后的肿瘤,再照射的话效果差。
粒子植入治疗是一种微创的精准度高的治疗方案,在设备的引导下,刘跃军主任精准将粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内。彭齐荣主任:粒子辐射直径仅1.5cm左右,对超过辐射范围的组织脏器及正常细胞损伤轻微、全身毒副反应轻、并发症发生率少。经过精准计算,可以达到既精准杀灭肿瘤,又避免损伤颅内重要的神经、血管等组织的目的。
CT引导下脑肿瘤放射性粒子植入术属于难度较高的治疗技术,只有少数医院能开展。尤其颅内血管、神经密集,想要在避免损伤脑部重要组织,同时精准地将粒子植入肿瘤内,就要求医生必须拥有过硬的技术。
在刘跃军主任精湛的技术、过硬的实力下,司阿姨的手术顺利完成。术后,司阿姨各种癌症晚期不适症状都开始减轻。6月司阿姨再次来到医院进行复查复诊,司阿姨老伴告诉彭主任,现在司阿姨手能自如控制,说话条理清晰,走路都不用人扶,甚至走得比自己还快了!
彭齐荣主任提醒:脑瘤手术是高风险的,患者术后病情突然变化很常见。脑肿瘤患者治疗后也要定期复查复诊,以便了解肿瘤有无复发,平时在家也要注意休息,保持良好的生活规律。