经常运动的人是否还会发生房颤？房颤发生时都有哪些迹象？来看看这位经常慢跑的人身上发生了什么？
一般情况
这是一位43岁男性跑者，从青少年时期就开始进行长跑，并在16到23岁期间参加过一些比赛。他每周跑2到3次，每次7到10公里。
他的身体一直很好，直到5年前开始出现心慌心悸等情况，自己描述是漏跳并且一阵一阵的。
除此之外，没有其它任何不适。
最近2个月他开始出现更长时间的心慌心悸，无论休息还是运动期间都曾发生过，但没有明确的诱发原因。
每次发作持续1分钟到2个小时左右。在发作期间他的运动耐力明显下降。他还曾发生过一次头昏现象。
他没有心脏猝死的家族史，其它家庭成员都没有这种问题。
相关检查
体格检查正常，血压132/82mmHg。第一次心电图检查很碰巧地发现有短阵心房颤动（图1）。超声心动图基本正常，除了有轻微二尖瓣返流和左心房稍微大一点之外。
后续治疗
医生为他开了两种抗心律失常药物进行治疗。
1个月之后，他再次感到心慌并且在一次运动时快晕倒了。这次心电图检查显示有心房扑动（图2）。
此次发作的原因是因为他觉得药物影响到他的运动，所以就擅自停了一种药物。在问明情况之后，又给他加了一种药物。
结果
几天后，他在一次晨练中再次昏倒。醒来之后打急救电话被送往医院。
心电图显示250次/分的心动过速（图3）。
在病情稳定后，病情平稳后医生为他进行了介入手术治疗。
出院时，考虑到大量耐力运动诱发心房颤动的风险，建议他降低运动强度和时长并定期随访。
当身体出现不适症状时，一定要引起足够的重视，及时查找病因。
房颤患者在治疗过程中一定要遵医嘱，不要擅自停药。
对于房颤患者来说，运动要科学，量力而行。
作者：钟幼民
北京大学医学部心血管专业博士
美国德克萨斯医学中心心血管病医院博士后
一个爱上跑步并投身未来医疗的心血管病医生，深入探究运动与心血管健康的关系